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肠粘连由各种腹膜炎症引起，如化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、手术后遗症及腹部外伤造成肠曲之间粘连、肠曲与腹壁间粘连、肠与大网膜粘连等，粘连的轻重范围不尽相同，临床以手术后遗症粘连最多。中医属“肠结”范畴。轻者只是隐痛，术后腹膜炎引起的粘连则在刀口下隐隐作痛，也有少数腹痛剧烈。严重者有腹肌紧张、发热、白细胞计数增多、脉弦数、舌质红绛等。梗阻性肠粘连除腹痛外，尚有恶心、呕吐、停止排便、排气等症状。 中医可选用统方治粘连1方，适宜各种肠粘连患者，一般1～3周可愈。 组成：败酱草20g，白花蛇舌草30g，川楝子15g，延胡索15g，木香10g，香附15g，炒薏苡仁50g，苍术15g，清半夏20g，皂角刺30g，乌药10g，当归15g，桃仁15g，红花10g。水煎服，每日3次，每次200ml。忌食辛辣、鱼腥。 案例 李某，男，29岁，2001年6月11日初诊。3月份由于阑尾化脓手术治疗，住院半个月。6月8日开始，右下腹连及脐下隐隐作痛，未去医院诊治。6月10日腹痛变重，因经济拮据无钱就诊。6月11日上午，其母诉说病情，央求中医用简单方法先治一下。查：脉弦数，舌质红，苔黄，阑尾刀口处色红、压痛。诊断：术后粘连性腹痛。辨证：湿热蕴结。治法：清热解毒，化湿祛瘀。方药：自拟治粘连统方化裁。败酱草20g，白花蛇舌草30g，川楝子15g，木香10g，延胡索索15g，炒薏苡仁50g，苍术15g，桃仁15g，红花10g，赤芍30g，皂角刺50g，乌药10g，牡丹皮15g，当归15g。3剂，水煎服，每次200ml，每日3～4次。3剂服完，痛止，体温正常。为防止复发，续服1周，查脉舌正常，停药。嘱注意饮食，防止辛辣、冷食。 体会 肠粘连者一般多体弱，伤口愈合慢，单纯静脉输液消炎杀菌很难达到根治效果，而采用中药口服加理疗恢复比输液快。肠粘连的病理是湿热瘀阻，中药穿山甲、皂角刺、薏苡仁、桃仁、红花是治疗肠粘连关键药。笔者曾用上方治愈过数十例肠粘连患者，一般为2周，治愈率达90%，慢性者也不过6周。（陈胜威） |
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