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一、胆固醇是血脂的一部分 血脂是血液中脂类物质的总称，包括甘油三脂和胆固醇等，胆固醇由高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等组成。 低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养。从这方面说，适量的低密度脂蛋白不但没有危害，而且还是有益的。 低密度脂蛋白在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤（比如说高血压损伤血管内膜），就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。从这点说，它的确是有害的。 而高密度脂蛋白是将血液中多余的胆固醇及粘附在血管壁上的胆固醇运回肝脏去，使人体中的胆固醇趋于正常，避免动脉粥样硬化的发生。因此，高密度脂蛋白对血管是非常有益的。 所以说，高密度脂蛋白是“好胆固醇”，低密度脂蛋白是“坏胆固醇”，高密度脂蛋白高点好，低密度脂蛋白低点好。 一般来说，低密度脂蛋白高导致动脉粥样硬化，而甘油三酯升高，最大的威胁是导致急性胰腺炎。 二、高胆固醇不一定是吃出来的 甘油三酯升高与饮食有直接关系，而低密度脂蛋白升高不一定是吃出来的。 我们血液中的胆固醇有两个来源，一个是饮食摄入，约占三分之一；另一个是肝脏合成的内源性胆固醇，约占三分之二。 血胆固醇水平高低受两个因素的影响，即肝脏合成胆固醇的能力和小肠吸收胆固醇的能力。 肝脏合成胆固醇的数量与肠道吸收胆固醇的数量并不是相互独立的两个过程，而是互相影响、此消彼长的关系。如果饮食摄入胆固醇增多，肝脏合成胆固醇就会减少；如果饮食胆固醇摄入减少，肝脏合成胆固醇就会增多。因此，一般情况下饮食中胆固醇的含量对血循环中胆固醇水平影响并不大。如果您一点胆固醇也不吃，肝脏也会合成足量的胆固醇。 那么，胆固醇为什么平白无故地增高呢？原因目前还不十分清楚，可能与胆固醇的吸收增多、合成胆固醇的机能亢进或者与胆固醇的分解代谢减少等有关。 胆固醇是把双刃剑，对身体有利有弊，正确认识胆固醇有助于更好的保持身体健康。 对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者，还是应该适当控制饮食中胆固醇的摄入。他汀可以显著抑制肝脏合成胆固醇，结果会导致肠道吸收胆固醇的能力增强。若不控制饮食中的胆固醇，可能会使血液胆固醇升高，降低他汀的疗效。 |
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