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所谓“低压”，医学术语应该叫“舒张压”；相对应的，“高压”应该叫“收缩压”。 运用一点中学物理知识，就很好理解舒张压和收缩压上升的原因。 “收缩压”是指心室收缩时，主动脉内压力急剧升高，在收缩的中期达到的最高值。 “舒张压”是指心脏舒张末期，动脉内血压的最低值。 上图就是肱动脉内压力随时间变化的曲线。它基本可以代表主动脉内的压力变化。 收缩压升高如果我们把人的动脉血管想象成一段普通水管可能更好理解。在心脏开始收缩的时候，动脉可以弹性扩张，部分收缩的能量会转化为弹性势能暂时储存起来，在心脏收缩结束时动脉回缩，可推动血液继续流动。如果管道没有弹性，那么所有的能量都会转化为液体的压力和前进的动能，压力峰值会变得非常高。 老年人随着年龄的增长，动脉逐渐硬化，弹性越来越差，这就是许多老年人血压升高以收缩压上升更为显著的原因。 舒张压升高影响管道内压力低值的主要是管道末端的阻力。在人体来说，周围小动脉痉挛收缩，外周血管阻力增大，就是管道末端的阻力增大。这种情形主要发生在年轻的原发性高血压患者身上。所以血压升高以舒张压升高为主。 由上面的曲线可以看出，如果心率偏快，动脉内压力还来不及下降到一定程度，便面临心脏再次收缩，这样舒张压就会相对偏高。如果心率减慢，虽然收缩压和舒张压都会下降，但是舒张压下降也会更明显。 综上所述，单纯舒张压高主要反映出外周血管阻力偏高。好多年轻人由于熬夜、精神压力大、作息不规律等导致交感神经兴奋性升高，就会出现外周血管的痉挛，伴有心率偏快，这样血压就容易升高，尤其是以舒张压上升为主。除此以外，肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒等也是重要原因。 |
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