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哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。 八成病人可长期控制 在对病人的健康教育中，专家们提到最多的是哮喘不可根治，但早期发现早期接受规范化治疗，一些病人甚至可以长期治愈，但现在早期发现率很低，规范化治疗率更低。以儿童为例，34％的哮喘儿童在发病两年内得到确诊，50％的哮喘儿童发病两年后才确诊。而成年人早期发现的比例还远远低于儿童。 即使没有早期发现，如果长期接受规范化治疗，八成病人能实现临床治愈，和正常人一样健康生活，特别是儿童如能在青春期前达到治愈效果，即使进入青春期未完全控制，也会由于儿童期的积极治疗而使病情大为减轻。但令人担忧的是目前本市哮喘病人仅有5％左右在坚持规范化治疗。 规范化治疗包括以下几个方面：首先要明确诊断，医生应根据哮喘患者的发病年龄、症状程度等给病人作出分期、分级和分度。其次根据诊断制定个体化治疗方案，患者必须长期坚持这种系统治疗，以达到临床治愈效果。 目前，在治疗上脱离过敏原是最有效的方法，也是治疗的第一步。然后应积极接受全球哮喘防治会议提倡的规范化吸入疗法，不间断治疗至少2至3年，其间要每天坚持用药，而且在家和外出都要备有急救药物，即使病情得到有效控制也要随身携带。 第三是坚持长期治疗，特别是哮喘临床控制后切忌停药，以免哮喘急性加重。国际医学组织对哮喘的临床治愈目标定位为最少或没有症状，最少或没有哮喘发作，最少或不需要使用药物，体力活动和运动不受限，肺功能接近正常，没有因急诊去看病，最少或无药物副作用。 每位哮喘患者完全可以自行评估，达到上述指标后药物需维持原剂量至少3个月，才可考虑减量，减量必须在医生的指导下进行，以避免前功尽弃。需要提醒患者的是，哮喘不可根治，切勿轻信不法广告所谓“治愈”的误导。殊不知，一些不法商贩和游医在药中掺杂过量激素类药物，虽然见效快，但副作用很大，一旦停药，症状会更加严重，容易形成难治性哮喘。 |
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