分享

肺癌出现肺部感染该如何治疗

 医国疑难病研究 2019-03-07
肺癌出现肺部感染该如何治疗,为什么吃消炎药消不掉,预防最重要

肺癌病人有个比较常见的并发症,那就是肺部感染。肺癌病人极其容易合并肺部感染,其原因是:

1.肺癌病人尤其是晚期病人,通常体质比较虚弱,营养不良甚至恶病质,卧床较多,无力咳出肺内痰液,而痰液里面的各种营养物质是细菌最好的培养基。

2.中央型肺癌病人多合并有主支气管的狭窄,容易发生阻塞性肺炎和肺不张。

3.做放化疗的病人会出现骨髓抑制,白细胞和中性粒细胞下降,容易继发感染,比如口腔里的正常菌群可能会成为条件致病菌引起肺部感染。

4.肺癌患者反复住院导致院内交叉感染机会增多,患者在住院过程容易发生的获得性肺炎,尤其是晚期体质差的病人。肺癌患者一旦合并肺部感染,容易导致病情恶化,对于患者的治疗会产生严重影响,不仅增加住院次数,也会增加病人的经济负担,甚至是死亡的常见原因之一。

肺癌晚期的肺部感染,控制较难。最好完善血常规、CRP、血沉检查,行痰细菌培养和药敏试验,根据结果,选择敏感的抗生素应用。可以对症给予止咳化痰类药物。如果咳嗽比较剧烈且干咳为主的话,可以应用中枢镇咳药物比如可待因等治疗。此外再高级的抗生素是建立在免疫力较强的基础上才能发挥作用,所以加强营养、增强免疫力也非常重要。根据病情可以输血浆、白蛋白、免疫球蛋白等药物。也可以皮下注射胸腺肽提高机体免疫力。晚期肺癌病人肺功能下降,会出现呼吸代偿性加快,呼吸过程中水分挥发比较多,引起痰液粘稠阻塞气道,嘱患者少量多次饮水,同时可静脉补充水分稀释痰液,利于排痰。痰液过于黏稠不宜咳出时,应给予雾化吸入。对于昏迷病人,要定时翻身、拍背,吸尽鼻腔、口腔及咽喉部的分泌物,防止吸入性肺炎。

肺鳞癌以中央型居多,更容易发生肺部感染,因为肿瘤阻塞气道引起阻塞性肺炎。对于体质较好者,可以进行同步放化疗,如果病灶缩小,可以减轻肺部感染症状,减少肺部感染的发生频率。

对于放化疗病人要密切监测血常规,如果白细胞及中性粒细胞下降,要及时升白细胞治疗。并保持口腔清洁,不去人群聚集地,出门尽量戴口罩。化疗过程中如果有高热,咳嗽等症状,要停止化疗,查胸部CT和血培养、痰培养指导抗生素的使用。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多