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病友A:我是支架病人，感冒了,能不能吃感冒药？ 病友B：做过支架，我能吃肉么？ 病友C：支架以后，我能不能上班？ 病友D:支架能管几年？ 大家是不是被类似的问题所困扰呢？随着生活水平的提高，冠心病的发病率逐年提高，而且趋于年轻化，不再专属于“老年人”。冠脉支架术被广泛应用于临床，而且成为冠心病治疗的最有效方法。支架术后我们是否能够正常工作和生活，成了困惑冠心病患者的重要问题，下面咱们一起来聊聊。 一、 如何运动？ 简单地说“适量”。每个人的运动耐量不等，根据自身情况，合理运动。冠心病患者冠脉支架术可以改善预后，提高生活质量，因此，不能理所应当把自己一直当成病号，但也不能忽视冠心病的禁忌从事剧烈活动。 出院后可以根据自身情况活动量从轻到重，逐渐增加活动量，有氧活动为主，其中慢跑是最常见的有氧运动之一，推荐患者在心脏康复期间有氧活动以走路和慢跑为主。出院后第一周每天快走5分钟，快走前后各慢走5-10分钟，以后每周间隔每日增加5分钟，在1-2月后达到每天30分钟，每周3-5天。 运动过程中应注意： 1.避免在身体状况不佳或睡眠不足时运动 2.避免在饱食后或晨起后立即运动 3.运动过程中应充分热身 4.活动中如出现身体不适，如胸闷、胸痛、心前区不适、呼吸困难等不适，应立即中止运动，必要时就近就医。 二、如何工作？ “知己知彼，方能百战不殆”，如上面所说，我们知道了支架术后如何运动，那是否能恢复正常工作？一般情况下，急性急性支架术后建议休息1月，心绞痛患者PCI术后休息1周左右，术后3-6月，如果没有禁忌，在工作不劳累的情况下可以正常工作。但要注意劳逸结合，避免重体力工作或者增加心理应急的工作如高空作业、驾驶员等。每位冠心病患者的情况不甚相同，所以不能盲目地进行工作，在专科医生指导下，遵循科学、安全、循序渐进、个体化的原则进行工作。 三、如何用药？ 药物治疗是冠心病治疗的基础，对于支架病人尤为重要。支架术后要坚持服用抗血小板聚集、降血脂药物，决不能擅自停用，一般要求2种抗血小板药物1年以上，其中之一是阿司匹林肠溶片每天100mg，另一种示氯吡格雷75mg每天一次或替格瑞洛90mg，一天2次，抗血小板药物减少支架内狭窄及血栓发生率，因此应坚持服用。 药物使用过程中应注意观察是否有牙龈出血，皮肤黏膜出血、小便出血、咳血等情况，若有异常，及时就诊，因此，支架术后要定期复查，一般要经历1个月、3个月，半年、1年、1年半复查，以后每次间隔半年到1年复查一次，复查过程中及时调整药物用量，避免不良反应出现。 一般的感冒药、退热药、治疗腹泻的药物和冠脉病支架术后药物没有冲突，但应注意感冒、发热、腹泻时，血容量容易不足（出汗或脱水），监测血压，避免低血压及血液浓缩后出现支架内血栓。 四、如何走出冠脉支架的“误区” 1.支架是否会移位？支架一般采用不锈钢合金材料，不仅具有很强的支撑力，还有耐腐蚀和塑形记忆功能，既不会生锈也不会塌陷。而术中操作扩张支架时，给予的压力足以使支架镶嵌于冠脉血管中，支架术后4-6周，支架表面被血管内膜覆盖并融入血管，成为血管壁的一部分，起到支撑作用，因此不会使支架移位或者脱落。 2.支架是否有使用期限？严格意义上讲，支架没有“保质期”，支架一旦放进血管里就取不出来了，现在的支架设计和选择材料越来越先进，再狭窄率越来越低，一般一年再狭窄率在10%左右，再狭窄与很多因素有关，如高血压、高血脂，未戒烟酒等等，如果再狭窄，根据情况，选择药物治疗、球囊扩张、外科搭桥等。 五、如何饮食？ 支架术后要饮食清淡，忌饱食，每顿八分饱。在日常饮食中，可以选择有益于心血管健康的食物，如豆制品，粗粮、海产品、牛奶、蔬菜等，不吃或少吃盐和糖、肥肉、动物内脏、坚果等高盐高胆固醇食物。烹饪过正中注意烹饪方法，多采用蒸、煮，避免油炸食物。不宜使用生、冷、辛辣刺激等刺激性食物。 六、如何克服不良情绪? 支架术后，合并情绪障碍的病人也越来越多，情绪障碍和冠心病密切相关，情绪障碍会加快动脉硬化疾病的进展，增加心脏突发事件的发生，因此支架术后应保持情绪平稳，避免大喜大悲。术后尽早恢复正常的社交、工作、生活状态。树立正确的观念，保持适量活动和充足的睡眠。 一旦产生不良情绪，积极克服，保持乐观的心态，如果长期情绪低落或心情烦躁，伴有失眠、体重下降，或者有自杀倾向，因及时就诊，早期药物干预治疗。 |
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