|
下焦湿热 下焦湿热是引起男科疾病的常见病机。无论是阳痿、早泄，还是不育、慢性前列腺炎，甚至各种肿瘤、结石，都可能与下焦湿热有关。那么下焦湿热有哪些表现，又应该如何治疗、预防呢？  在讲下焦湿热之间，先来看看湿热病机的共同表现。 所谓“湿热”证，是由于感受湿热之邪，或是脾胃失于健运，内生湿热而引起的一类病证。它兼具湿邪和热邪伤人的特点。
而下焦湿热，则是指湿热之邪留连于下焦而言。下焦在这里主要还是一个病位的概念，包括肝、肾、膀胱、大肠、小肠、精室(男性)和肝经。因为肝肾为五脏，不受实邪。所以常见的下焦湿热实际上包括膀胱湿热、大肠湿热、小肠湿热、精室湿热和肝经湿热。大肠和小肠与男科的关系相对比较小，引起男科疾病的主要是膀胱湿热、精室湿热和肝经湿热这三种。 膀胱湿热 湿热蕴结于膀胱的主要后果有三个方面：一是膀胱气化不利，所以尿频、尿急、尿痛，排尿不畅，甚至尿有砂石等各种排尿症状；二是局部经气不利，出现小腹胀满、灼痛，少腹（就是小腹两侧）拘急疼痛；三是热邪熏灼，会有发热、心烦，甚至尿血等症状。 我们熟知的各种清热通淋药基本上都是针对膀胱湿热的，比如热淋清、金钱草冲剂、三金片之类的。症状比较轻的，也可以服用一些有清热利尿通淋的食物或药膳来帮助治疗。比如西瓜、绿豆、野菊花、白茅根等等。 精室湿热 精室属于奇恒之府，是生殖之精所藏之处。因此精室湿热的主要表现就与生殖之精的藏泄有关。其主要表现分为四个方面： 一是湿热留于精室，则精道不利，或者生殖之精闭阻难出，那就是射精困难，射精疼痛，无快感，甚至少精、弱精而影响生育，或者是生殖之精泄而不藏，结果是遗精、滑精、早泄，甚至引起肾精亏虚。 二是湿热藏于精室，与生殖之精混杂，而影响精液质量，降低生育能力。从这个层面上讲，精室湿热可以引起包括无精、少精、弱精、精液不液化等几乎所有的精液异常。当然，我们千万不能反过来，认为精液异常都是由精室湿热引起来的哦！ 三是湿热留于精室，则局部经气不利，会出现小腹、会阴、腰骶、睾丸的坠胀疼痛；或者气机不利，宗筋不养，而出现不同程度的阳痿。 四是湿热留于精室，则其秽浊由精窍而出，表现为滴白、尿浊、尿中杂精等症状。 目前很多治疗前列腺炎的中成药都是针对精室湿热的。当然开中药方来治疗，效果也是不错的，但这个就需要找个靠谱的中医男科医师去看看了。确实存在精室湿热的朋友，也可以选择蒲公英、金银花、野菊花、红藤之类的中药煮水代茶饮。不过，此类药物大多苦寒，偶尔用用还可以，千万不能长期服用，反而损伤阳气，加重病情。 肝经湿热 湿热留连肝经不去，主要表现是肝经循环部位的相关症状，以及湿热的典型表现。肝经的循环路线是由足上行，经两腿内侧至外阴，绕阴器而行后，经两侧少腹，分布于身体两侧胁肋。 湿热客于肝经，经气不利，就会出现胁胁胀痛，少腹胀痛，会阴酸胀疼痛、睾丸不适，白浊，排尿不畅等种种症状。 湿热留连，就会出现饮食衰少，身目发黄，口苦，小腹赤涩而大便溏泄。舌红苔黄腻，脉弦滑。 肝经湿热的代表方就是赫赫有名的龙胆泻肝汤。此方传承数百年。只要辨证对了，用起来效果超好。但是龙胆泻肝汤过于苦寒，是攻邪利器，不宜久用，体虚之人更不能轻易使用。江湖传言的种种龙胆泻肝汤事件，无不由于过用、久用所致。当然，治疗肝经湿热并不只是有龙胆泻肝汤这一个方子。临床上，中医们常常根据病人的实际情况，斟酌处方，反而更能挈合病机，收到较好的疗效。野菊花是清肝利器，泡茶服用就可以了，还可以配合金银花一起使用。夏秋两季尤宜，春冬天寒，就不太合适。 总之，下焦湿热是男科最常见的病机之一。无论哪种下焦湿热，都与饮食习惯有关。饮食清淡，少吃大鱼大肉，不要过度食用辛辣食物，坚决戒烟戒酒，是避免产生湿热最关键因素。 内经学分会 委员 浙江省中医药学会内经学分会 副主任委员 浙江省中医药学会男科分会 常务委员 浙江省中医药学会中医基础理论分会 委员 中西医结合学会泌尿外科分会 青年委员 浙江省性学会男科学术委员会 委员 浙江中医药大学附属第三医院副教授、副主任中医师，硕士生导师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人，中医基础理论、中医师承双博士。先后师从国家级名中医周安方、王坤根诸先生。勤求古训，醉心中医，倡内外兼治，针药并用。在国内外学术期刊发表论文40余篇，先后主持、参与各级科研项目十余项。先后承担浙江中医药大学中医男科学、中医内科学、中医外科学、外科学等课程的教学工作。在网络主播的“从头学中医”课程累计点击三百余万。 门诊安排： 周一上午，浙江省中山医院莫干山路院区，专家门诊 周二全天，浙江省中山医院莫干山路院区，专家门诊 周三全天，浙江省中山医院庆春路院区（浙江省名中医馆），专家门诊 周五上午，浙江省中山医院莫干山路院区，专家门诊 周五下午，浙江省中山医院莫干山路院区，教学门诊 周六全天，桐君堂武林馆，专家门诊。 一起分享生活的点滴 |
|
|
