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根据“天津津实鉴定意见书”第8页倒数第4行、第9页倒数第15行，鉴定中心已认为医博门诊诊断是正确的，实施12项诊疗计划不违反对该疾患的治疗原则，也就是说医博门诊无诊断与治疗过错。 根据“天津津实鉴定意见书”第10页第六条鉴定意见为“治疗前未履行告知签字程序，治疗后发生马尾神经损伤、腰椎感染的过错。”根据《医疗行为告知制度》第四条根据病情及诊疗行为的风险情况，有口头和书面告知两种形式。1、口头告知同意手续：操作简单、无严重并发症、或并发症发生率低的有创检查、治疗，在病情允许、准备充分、操作者水平达到要求时，在向患者及家属交待检查、治疗的意义并征得同意后，可以不履行书面知情同意手续。2.书面告知同意手续：操作较为复杂、可能发生严重并发症、或并发症发生率较高以及治疗后果难以准确判断的有创检查、治疗，必须履行书面告知同意手续。包括：①实施各类手术、有创检查、治疗或实施麻醉；②输注血液及血液制品；③急诊或病情危重，处于抢救状态情况下，患者及家属要求终止治疗、出院、转院等。 门诊病人的诊断、诊疗计划等相关医疗情况由接诊医师口头告知，必要时可直接记录在门诊病例中 ，医博门诊对患者进行的诊疗项目，多年来无任何严重并发症或并发症发生率极低，符合口头告知，患者来医博门诊进行多次问诊咨询，医博门诊已经详细口头告知患者病情和治疗方法，在病历中有详细记录，在患者三次反复来门诊详细咨询后同意治疗方案，并交纳每项治疗费方才进行治疗，就等同于患者同意，若不同意怎么会交费，只有交完费才能给予各种治疗。所以医博门诊并不存在“未书面告知过错”。 三、天津津实鉴定第10页第（五）将患者定为七级伤残，医博门诊不否认，但七级伤残是依据患者二院手朮后，左足背屈0度，跖屈0度，左足肌力2级而此依据是山大二院手术后才形成，与医博门诊诊疗无因果关系。 因此，津实中心鉴定意见不成立。 |
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