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医学联络官 Medical Liaison officer Club 活血祛瘀药 一、概念：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破血药。 二、药性特点：活血祛瘀药味多辛苦，性善行散，主入心、肝二经。适用于各种瘀血阻滞的病证。 三、分类1.活血止痛药：主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。2.活血调经药：主要适用于妇女月经不调、 痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等证。3.活血疗伤药：主要适用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。4.破血消癥药：主要适用于癥瘕积聚，血滞经闭等瘀血重证。 四、使用注意1.注意配伍。2.孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。 活血止痛药 川芎  活血行气——特点：通达气血，为“血中气药”。应用：血瘀气滞的胸痛、胁痛、痛经、难产，产后瘀阻腹痛。胸痹心痛，肢体麻木，跌打损伤，疮痈肿痛。 祛风止痛——头痛，风湿痹痛。 上行头颠，下走血海.治血瘀气滞诸痛，兼寒者最宜，被前人誉为“血中之气药”。治头痛，属风寒、血瘀者最佳。 延胡索  罂粟科，夏季采，陈旧良，宜醋制。 活血，行气，止痛——特点：善行血中气滞，为止痛良药。血瘀气滞胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打伤痛等。 乳香与没药功效主治异同 相同点：均为树脂类药，能活血止痛，消肿生肌，为止痛要药，治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证，常相须为用，入煎剂均需包煎，胃弱者慎服。 不同点：乳香长于活血伸筋，没药偏于散血化瘀，故行气舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用没药。 郁金  辛、苦，寒。 活血止痛——血瘀气滞的胸胁脘腹胀痛，月经不调，痛经及癥瘕等。 行气解郁——肝气郁结之胁痛等。 凉血清心——热病神昏，癫痫发狂。湿温病湿浊蔽窍，神志不清及痰热闭阻心窍的癫狂证。血热妄行的吐血、衄血及妇女倒经。 利胆退黄——湿热黄疸、肝胆、泌尿结石。 注意：畏丁香。 【配伍】 郁金配石菖蒲：石菖蒲辛苦而温，功能开窍醒神、化湿豁痰。两药相合，既化湿豁痰，又清心开窍，治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。 郁金配白矾：白矾性寒，清热消痰。两药相合，具有较强的祛除心经热痰之力，治痰热蒙蔽心窍之癫痫发狂及痰厥等证。 姜黄  活血行气、通经止痛—血瘀气滞胸胁心腹疼痛，经闭，通经及跌打损伤，风湿痹痛，肩臂疼痛；疮肿。 五灵脂与蒲黄功效主治异同 相同点：化瘀止血，活血止痛，治疗瘀血腹痛、产后腹痛等，以及各种出血，善治瘀阻经脉之出血，均需包煎。 同中之异：化瘀五灵脂为优，止血蒲黄见长。 不同点：五灵脂又能解毒，治疗毒蛇咬伤等，不可与人参共服；蒲黄又能利尿通淋，治疗小便不利、血淋等。 虎杖 【性味归经】苦，微寒。归肝、胆、肺经。 【功效】利湿退黄，清热解毒，活血祛瘀，化痰止咳，泻下通便。 【主治病证】 （1）湿热黄疸，淋浊，带下。 （2）水火烫伤，疮痈肿毒，毒蛇咬伤。 （3）经闭，痛经，癥瘕，跌打损伤，风湿痹痛。 （4）肺热咳嗽。 （5）热结便秘。 （6）肝胆及泌尿系结石症。 |
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