·１４４·临床内科杂志２０１６年２月第３３卷第２期ＪＣｌｉｎＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１６，Ｖｏｌ．３３，Ｎｏ．２
［４］
表２根据癫痫发作类型选择ＡＥＤｓ
不推荐的治疗
癫痫发作类型一线治疗添加治疗其它可参考的治疗
（可能会加重发作）
如果同时存在失神或肌阵挛发
氯巴占、拉莫三嗪、左乙作，或考虑为青少年肌阵挛性癫
卡马西平、拉莫三嗪、
全面性强直-阵挛发作拉西坦、丙戊酸钠、托痫，则以下药物慎用：卡马西平、
奥卡西平、丙戊酸钠
吡酯加巴喷丁、奥卡西平、苯妥英钠、
普瑞巴林、替加宾、氨己烯酸
卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平、
强直或失张力发作丙戊酸钠拉莫三嗪卢非酰胺、托吡酯
普瑞巴林、替加宾、氨己烯酸
氯巴占、氯硝西泮、左卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平、
乙琥胺、拉莫三嗪、乙琥胺、拉莫三嗪、丙戊
失神发作乙拉西坦、托吡酯、唑苯妥英钠、普瑞巴林、替加宾、氨
丙戊酸钠酸钠
尼沙胺己烯酸
卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平、
左乙拉西坦、丙戊酸钠、左乙拉西坦、丙戊酸钠、氯巴占、氯硝西泮、吡
肌阵挛发作苯妥英钠、普瑞巴林、替加宾、氨
托吡酯托吡酯拉西坦、唑尼沙胺
己烯酸
醋酸艾司利卡西平、卢
卡马西平、氯巴占、加巴
卡马西平、拉莫三嗪、卡酰胺、苯巴比妥、苯
喷丁、拉莫三嗪、左乙拉
局灶性发作左乙拉西坦、奥卡西平、妥英钠、普瑞巴林、替
西坦、奥卡西平、丙戊酸
丙戊酸钠加宾、氨己烯酸、唑尼
钠、托吡酯
沙胺
社区反复癫痫发作或直肠咪达唑仑、直肠地西
惊厥性癫痫持续状态泮、静脉推注劳拉西泮
医院惊厥性癫痫持续静脉推注劳拉西泮、静脉推静脉推注苯巴比妥、
状态注地西泮、直肠咪达唑仑苯妥英
难治性惊厥性癫痫持续静脉推注咪达唑仑、异丙酚
状态（儿童不推荐）、硫喷妥钠
图１癫痫持续状态临床处理流程
ＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎｏｎＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄＴｅｒｍｉｎｏｌｏｇｙ，２００５-２００９［Ｊ］．Ｅｐｉｌｅｐ-
癫痫药物者可认为癫痫诊断可解除。
ｓｉａ，２０１０，５１（４）：６７６-６８５．
总之，癫痫是一个慢性疾患，社会对其关注、理解及支持仍
［３］ＦｉｓｈｅｒＲＳ，ＡｃｅｖｅｄｏＣ，ＡｒｚｉｍａｎｏｇｌｏｕＡ，ｅｔａｌ．ＩＬＡＥｏｆｆｉｃｉａｌｒｅｐｏｒｔ：ａ
有待提高。随着对疾病本质的认识，结合新的诊疗方案，加强
ｐｒａｃｔｉｃａｌｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｏｆｅｐｉｌｅｐｓｙ［Ｊ］．Ｅｐｉｌｅｐｓｉａ，２０１４，５５（４）：
４７５-４８２．
规范、综合性诊疗，控制癫痫发作同时关注患者社会功能、心理
［４］ＮｕｎｅｓＶＤ，ＳａｗｙｅｒＬ，ＮｅｉｌｓｏｎＪ，ｅｔａｌ．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅ
状态，给予长期综合管理，树立患者战胜疾病的信心是目前临
ｅｐｉｌｅｐｓｉｅｓｉｎａｄｕｌｔｓａｎｄｃｈｉｌｄｒｅｎ：ｓｕｍｍａｒｙｏｆｕｐｄａｔｅｄＮＩＣＥｇｕｉｄａｎｃｅ
床工作中的重点所在。
［Ｊ］．ＢＭＪ，２０１２，３４４：ｅ２８１．
［５］ＴｒｉｎｋａＥ，ＣｏｃｋＨ，ＨｅｓｄｏｒｆｆｅｒＤ，ｅｔａｌ．Ａｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎａｎｄｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆ
参考文献
ｓｔａｔｕｓｅｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ-ＲｅｐｏｒｔｏｆｔｈｅＩＬＡＥＴａｓｋＦｏｒｃｅｏｎＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆ
ＳｔａｔｕｓＥｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ［Ｊ］．Ｅｐｉｌｅｐｓｉａ，２０１５，５６（１０）：１５１５-１５２３．
［１］中国抗癫痫协会．临床诊疗指南癫痫病分册（２０１５修订版）［Ｍ］．
北京：人民卫生出版社，２０１５．
（收稿日期：２０１６-０１-０６）
［２］ＢｅｒｇＡＴ，ＢｅｒｋｏｖｉｃＳＦ，ＢｒｏｄｉｅＭＪ，ｅｔａｌ．Ｒｅｖｉｓｅｄｔｅｒｍｉｎｏｌｏｇｙａｎｄ
（本文编辑：张敏）
ｃｏｎｃｅｐｔｓｆｏｒｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｏｆｓｅｉｚｕｒｅｓａｎｄｅｐｉｌｅｐｓｉｅｓ：ｒｅｐｏｒｔｏｆｔｈｅＩＬＡＥ
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