产科病例学习：胎儿泌尿系异常-单侧肾缺如

从胚胎发育学的角度上来说：由于其中一侧输尿管芽不发育，从而导致该侧肾不发育即一侧肾缺如。

图一：

图一可清晰显示左侧肾区未见肾脏轮廓，左侧肾上腺相对增大、呈“平卧”征。

右肾代偿性增大。

图二：

图二CDFI左侧肾动脉缺如。

对于单侧肾缺如的胎儿来说，40%的女性胎儿合并生殖器的异常：如合并双角子宫或单角子宫和阴道闭锁。

图三：

膀胱后方可清晰显示胎儿子宫及阴道。

据本人平时追踪观察，平均22周左右一般可显示女性胎儿的子宫及阴道。

所以对于单侧肾缺如的女性胎儿出生后应定期复查其外生殖器是否存在异常。

同时学友们要注意的是，单纯肾区未见明显肾脏轮廓，需要仔细查找盆腔、胸腔等位置排除异位肾的可能。

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