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白癜风常见治疗方法包括口服药、外用药治疗、光疗（紫外线及准分子光）及手术治疗。药物治疗或者光疗通常疗程长，部分患者治疗到一定时候出现疗效停滞，对于药物或者光疗治疗效果不好，病情稳定的患者，特别是遗留颜面部、肢端的白斑，对患者的精神、心理健康及社交带来很大的影响，遇到这种情况怎么办？其实早在上世纪末，国外就开展了表皮移植治疗白癜风，获得较好的效果。 表皮移植治疗白癜风 将健康皮肤的表皮通过负压吸疱的方法，移植到白斑区使色素细胞成活，生长蔓延，直到覆盖白斑区。有效率达98.6%，治愈率达86%。这种方法是目前国内、外非常有效、经济、易接受的成熟的白癜风治疗方法。 虽然名字叫表皮移植，实际上是把表皮基底层的黑色素细胞移植到白斑区，而取皮处表皮可以再生，是取之不尽、用之不竭的。 手术流程 消毒 取皮处和白斑处常规消毒 吸疱 在正常皮肤通过负压吸附产水疱，要移植的黑色素细胞就来源于包裹水疱的表皮。 取皮 用小剪刀剪去水疱，摊开表皮备用。 麻醉 在白斑部位局部麻醉，注射时稍微有点疼痛，后面就不疼了。 磨削 将白斑处适当打磨，看到针尖大的出血点就暂停。 贴皮 就像贴瓷砖一样。 包扎 白斑处适当加压包扎，取皮处常规包扎。 术前注意事项： 1.吃 手术当天，术前正常进食，但是不能太稀，手术中1-2小时不能上厕所。空腹是万万不行的，可能会出现低血糖反应。 2.穿 穿宽松衣物，尤其是四肢部位，穿得太紧身，要么手术包扎后穿不上去，要么需要剪破衣物，颈部或胸部手术需要穿开胸衣物。 3.洗 术前在家最好先洗澡、洗头，术后手术部位包扎了，可能会不方便。 4.停 手术前半个月打算做手术的白斑部位暂停外用药治疗，或者光疗，让皮肤表面恢复正常，口服药一般不影响，皮肤表面如果发红、水肿、脱屑是不利于手术的。 白癜风手术常见误区及问题解答 1.白癜风手术治标不治本? 经常有病友会问到，手术后其他部位还会新发白斑吗，白癜风手术会不会治标不治本？这其实是一个非常大的误区，白癜风手术必须有一个前提，处于稳定期，至少半年以上白斑不发展，没有新发白斑才可以手术，如果不是处于稳定期，是不能手术的，不能急于求成，我们也观察到很多病友即使不治疗，白斑也可以稳定很多年。在药物治疗效果不好，病情稳定的情况下，手术治疗是一个较好的选择，可以较快的改善外观、恢复容颜。 2.手术以后如果新发白斑会怎么样？ 近期（半年内）有新发白斑，病情不稳定是不宜手术的，病情稳定以后手术，术后表皮恢复色素，若干年以后，其他部位出现白斑，原手术部位恢复的色素不受影响。新发的白斑尽早治疗，仍然有效。 3.发展期为什么不能做手术？ 在发展期，白斑可能会进一步扩大，即使做了手术，手术以后几个月以内可以出现色素，但是色素很快又自行消退，甚至可能根本不会出现色素，另外，在发展期手术也是一种创伤，白斑处可以出现同形反应——外伤破皮部位出现白斑。 4.手术过程痛苦吗？ 虽然是一台手术，但不用手术刀，也不用缝针拆线，手术涉及的层次也仅限于表皮层，表皮的厚度和平时家里用的保鲜膜差不多，就好比我们平时不小心把皮肤擦破皮一样，在这个层次的皮肤没有大血管，也没有神经，局部麻醉就可以完成，通常8-9岁的孩子都可以耐受（但是必须配合），整个过程并没有太大痛苦。如果意志稍微坚强一点，不需要麻醉也是可以承受的（可能不人性）。 5.手术过程多久，会不会留疤？ 表皮移植通常在1-2小时，分两步，首先在取皮处（下腹部或大腿、臀部等隐蔽部位）消毒后负压吸疱，需要45-60分钟左右，吸疱即将完成时可以开始在白斑处消毒、局部麻醉，磨削，将水疱处表皮剪下，贴附于白斑创面，局部适当加压包扎，这一过程视白斑面积大小大约在20-60分钟。整个过程根据面积大小大约在1-2小时。 非疤痕体质患者，没有伤及真皮深层一般不会留下疤痕，短期局部可能出现色素不一致的情况，随着时间推移逐渐恢复。 6.后表皮脱落了正常吗？ 正常的，白癜风表皮移植，植皮过程并不是要表皮存活，而是只需要表皮基底层黑色素细胞（可能还有其他细胞）存活就可以了，所以取下敷料以后数日内表皮逐渐脱落，这是正常现象，不必担心。 7.毛发部位白斑以及白发（白眉）可以手术吗？ 可以，头皮、眉毛、胡须部位白斑（伴或者不伴毛发变白）是可以手术的，除白斑复色外，部分患者术后白色毛发会有不同程度恢复，见后图。 8.四肢末梢可以手术吗？ 可以，四肢，手足指背侧、足背、足踝都是可以手术的，这些部位角质层较厚，术后恢复期相对长一些。 9.需要住院吗？ 不需要，门诊就可以完成，无需住院，这也符合医改宗旨，节省医疗资源。 (码字到此结束，有什么问题可以联系咨询。) 案例一：额部 白癜风 案例二：眉毛 白癜风 （部分患者白色眉毛可以明显恢复） 案例三：手部 白癜风 （END） |
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