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脑梗死之后如果抢救及时，在6小时的治疗窗内再通血管，对脑细胞的损伤就会很小。如果能在2~3小时内就能再通，几乎不会留有后遗症。不过即使错过治疗窗，只要积极进行康复治疗，依然可以恢复功能。 一、前3个月是“黄金恢复期”在脑梗死发作之后的前3个月功能恢复得最快，所以被称为“黄金恢复期”。在这个时期内，神经纤维的重塑性较好，神经系统自我修复以及对药物的反应都不错，对一些轻症患者而言，在这段时期内及时治疗有可能完全康复。 所以即使错过了血管再通的“时间窗”，但患者和家属也要争取在发病后的24~48小时就开始康复治疗。在发病初期是症状表现最重的时候，很多患者在这段时期会表现出抑郁情绪。所以此时一定要做好患者的心理疏导，增强治愈疾病的信心，积极配合治疗，得到最大的恢复效果。 二、3~6个月恢复仍然较快大脑梗死区域的脑细胞，一旦死亡就无法再生。其所负责的功能需要依靠其他正常的神经细胞进行代偿，重新建立神经反射。这如同小孩子蹒跚学步，从爬到走，从走到跑，需要一个熟练的过程。 这段时间需要注意的是，康复需要循序渐进，不能急于求成。比如说有的患者急于恢复，就自行加大训练量，结果使患肢的挛缩变得更严重。还有患者自行练习走路，结果形成了“甩腿”、“划圈”等错误的步行动作。 要明白康复练习不是力量练习，也不是速度练习，而是功能练习。要在医生指导下，进行正确的训练方式。一定要坚持正确的康复方法，才可以得到最大的恢复。有条件的最好去正规的康复中心进行锻炼，不方便去的，也要在康复医生指导之后，再进行自我锻炼。根据功能恢复的程度，随时找医生进行方案调整。 三、恢复期会持续很久一些症状较重的患者，经过6个月到1年还没恢复，就要做好长期康复的准备，比如说不能独立行走的，就要使用轮椅；单侧手臂不能动，需要进行单手穿衣、吃饭等训练。这个时候往往是患者最容易丧失信心，产生厌世情绪的时刻，亲朋一定要做好准备。 在发病1年之后，恢复的效率会逐渐降低，但仍然会有进步。临床上不乏有脑梗之后两三年、或是三五年才恢复的患者。他们每一次到医院，状态都会比之前好一点。曾经一个患者来医院两年期间，每次都是他人用轮椅推，但后来就可以自己拄着拐杖走到医院了。与他聊天，他说自己一直没停止过锻炼，每当有了一点点的改善，就足以让他感到欣慰，燃起希望。 让他最终重新站了起来的诀窍就是“坚持”两字。还有其他恢复的患者，也都是坚持不断的锻炼。时间久了，坚持就成了一种习惯。养成了这种好习惯，就是使他们再立人生的“秘诀”。 有一点要说明的是，在脑梗之后的用药，只是为了预防疾病的复发，而对功能的改善作用不大。坚定信心与正确的康复训练，才是恢复功能真正的“良药”。所以不要轻信那些宣称可以治愈脑梗死的保健品或是“补药”。 总结一下，脑梗死之后的功能恢复，根据患者发病时的年龄、身体状态、是否有其他并发疾病等相关。通常在发病一个月之后，运动功能就会明显改善；在3~6个月，运动功能与认知功能会得到恢复；在1年内语言能力会逐渐恢复，但要完全恢复可能需要2~3年的时间。康复是一条漫长的路，只要有坚持与信心，就一定会再立人生的辉煌！ |
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