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穴名：肝俞 归经：足太阳膀胱经 位置：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸 穴性：疏肝利胆、理气解郁、滋养肝血、清肝明目 主治：1.肝胆系统病症；2.神志病症；3.头面、眼科病症；4.妇科病症；5.其他病症；6.肝经经脉循行所过部位的病变肝俞穴属于足太阳膀胱经，该穴与肝相应，是肝的背俞穴，故名。 一、定位取法 肝俞在背部，第9胸椎下旁开1.5寸。定位时先借助肩胛下角找到第7胸椎（两侧肩胛下角的水平连线通过第7胸椎下），再向下摸2个椎体即第9胸椎。再旁开1.5寸即是该穴。 二、治疗作用 穴性：疏肝利胆、理气解郁、滋养肝血、清肝明目。 肝俞是全身要穴之一，主治范围： 1. 肝胆系统病症：急、慢性肝炎，胆囊炎，胃脘痛，纳呆，呃逆，吞吐食，胁痛，黄疸，腹痛，腹胀，饮食不化，腹泻，脘腹积聚痞块。中西医都认为：肝是人体的最大消化器官，肝胆相照，胆附于肝。因此，肝胆系统的病症基本上都是消化系统病变，也是肝俞穴的主治范围。寒证用灸法、拔罐，热证用清法（皮肤针刺血），虚证用补法（轻刺激、灸），实证用泻法（强刺激、刺血）。 2. 虽然背部俞穴是偏于治疗慢性虚弱性病症的，但是，肝病的虚证在中医临床上比较少见。中医学认为'肝无虚'，不过这只是因为肝气很容易郁结、肝郁又容易化火、肝阳也容易上亢、肝火又容易上炎、肝风还容易内动……所以，中医临床上肝的病理变化是以实证为主的，较少见到虚证，但并非完全没有虚证。'久病必虚'，像急性肝炎迁延日久导致的慢性肝炎，肝血不足引起的贫血、白细胞减少、近视、夜盲症、视物昏花，还有上述肝经经脉循行区域范围内的麻木、萎软无力、瘫痪、肌肉萎缩，都属于肝的虚证。 2.神志病症：癫症、狂症、痫症，抽风，神经症，抑郁症，精神病，年期综合征等。 3.头面、眼科病症：头痛，眩晕，目赤肿痛，近视，夜盲，色盲，迎风流泪，视物昏花，目翳红肿，胬肉攀睛，眼睑下垂，视网膜炎、眼底出，鼻出血等。 上面我们提到的'肝气容易郁结、肝郁容易化火、肝阳容易上亢、肝火容易上炎、肝风容易内动'，比较集中体现在神志病症和头面、眼部病症这两个方面。其中，神经系统病症主要是肝气郁结、肝风内动使然；而头面、眼科病症主要是肝郁化火、肝阳上亢、肝火上炎的结果（近视、夜盲、视物昏花除外）。此两项都需要重力指压、掐按，皮肤针重叩或刺血针刺血，才能达到疏肝清火、平降肝阳、平肝息风的治疗效果。 4.妇科病症：月经不调，痛经，闭经，崩漏等。 由于肝的原因引起的上述妇科病症，均因于肝经郁热，郁而化火，火热之邪伤及子宫络脉之故。症见月经提前来临、行经期延长、经量偏多、色深红间或夹有瘀块，伴见两胁下及乳房胀痛，且症状的轻重常与情绪变化密切相关。根据我的临床体会，调治这类病症，可用本穴配合关元、期门、太冲或行间、三阴交等，用针刺泻法或重力指压、皮肤针重叩（出血、加拔气罐，忌灸），疗效佳良。 5.其他病症：贫血，白细胞减少，产后乳汁不通，黄褐斑，疮疡痈疽，淋巴结核，颈项强痛，腰背痛，寒疝，甲状功能亢进等。可以指压、按摩，可针可灸。 6.肝经经脉循行所过部位的病变：如下肢内侧（中间）肝经经脉循行区域范围内出现的红肿、疼痛、抽搐、麻木、萎软无力、瘫痪、肌肉萎缩等。 三、操作方法 此穴指压、按摩、艾灸、拔罐、刮痧、皮肤针叩刺或皮肤滚针滚刺等各种刺激方法都可以酌情选用。因为肝的病症多见实证，所以，指压、按摩、拔罐、刮痧、皮肤针叩刺或皮肤滚针滚刺的力度要大，可以出血加拔气罐（无须火力相助，故不需要拔火罐）。而贫血、白细胞减少等则应该以灸疗为主，可以有效地提高血象指标。但凡肝郁化火、肝阳上亢、肝火炎、肝风内动者（头面五官病、妇科病、神经系统病）都不宜施灸。 |
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