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严氏固本生精法论治糖尿病经验谈

 开元回春 2019-03-11

尽管当代学者无论怎样划分和探讨其机理,但都不甚理想,治疗更是五花八门,难以祛邪和根治。因为糖尿病的并发症状和所能损害的脏腑组织器官几乎是无所不在,无所不能。患者一旦患之,一直到死,病状是反反复复,轻轻重重,纠缠不退,真可谓“万年赃病”,直到最后把个活生生的人给折磨而死放肯罢休! -W'JQr+U Q  

  

《素问·经脉别论》曰:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四藏。气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。”又曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。合于四时,五脏阴阳,揆度以为常也。”我每读经文至此,心里总是有种感慨万千、说不出道不明的感觉。这段经文对人体所食水精之气的布达运化说的是多么确切啊!进而思之,现代医学所称谓的糖尿病的发病机理,难道不就是因为人体所食水精之气——葡萄糖在其布达运化的过程中失去了其原有的正常生理机能而为吗?  


中医讲,人体在其正常的生理状态下,胃主纳腐水谷,一部分化生为水谷之精微,有食物之精和水饮之精,通过脾的布达运化,散布于肝者,主养经筋;运化于心者,荣养血脉;上归于肺者,一曰朝于百脉而营养皮毛,二曰通调水道而下输膀胱;下输膀胱者,再通过膀胱的气化功能,化气行水,行水化气。其浊者化尿而出。其清者化为水精,一部分归藏于肾,养精生髓,壮骨健脑;一部分行归于脾,滋养四肢肌肉和肠腑之燥;一部分行散于肝,养肝柔木以疏泄中土之实而不使之过度壅盛;一部分升化于心,充养脉气,推动血脉运行;一部分向上蒸腾于肺,再通过肺的雾露布散之功,润养脏腑百骸,七窍神明,肃降下藏于其它四藏,并行于其它五经,从而维系着人体的阴阳平衡,以使五脏和睦,并迎合四时,而生克度常。 

  

是以笔者通过多年的临床论治体验,认识到糖尿病的发病机理尽管复杂多端,但其葡萄糖总无外乎生自于人体所食水精之气。由于患体内热火毒蕴结至深,加之性情使然,肝郁气滞,又过食辛辣肥甘厚腻之品,湿热火毒,郁气积食,把个土藏壅滞不通,木不能疏土,土不能制水,水滥侮土,脾土无以运化水谷之精微,上不能布散于肺,淫精于心,中不能散精于肝,下不能输精于膀胱,以致膀胱无以约束,气化无权,而致水土流失过重,又火热煎炼,土焦木枯,水涸精乏,自然土不得健,封固失常,运化失职,水精不存,淫溢于血和尿之中,则血糖尿糖多发也!


根据上述机理的分析和认识,笔者认为,糖尿病是一标实本虚,以虚损为主的证候。其五脏虚损,气血阴精不足为其本虚,湿热火毒,气郁食积为其标实。 


治则当标本同治,固本生精。以补虚为主,泻实为辅,整体调理。  

治法:益气滋阴敛精,固糖养血柔肝,调和五脏经脉,佐以清热祛湿化积,随症辨证施治。 

  

方药方法:用“严氏固本生精散方”加减化裁配以针灸推拿、刮痧拔罐、健身运动、饮食自疗忌口等法治疗。 


严氏固本生精方:(方略) 水煎服。每剂煎三次,将药汁混合,分早中晚各一次。   

加减:上消烦渴多饮者,加高月50. 中消多食善饥者,加芒硝8. 下消尿多似膏脂者,加龙骨、牡蛎各15. 失眠多梦者,加炒枣仁15. 尿频者,加黄柏9.肉桂6.身痒者加荆芥12.防风12.白鲜皮15.苦参15.苍术15.

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