肾脏检查的独家秘笈

肾窦内呈高回声，往往很难确定肾盂内是否有结石、肿瘤、凝血块等病变，甚至有时不敢评定是否属正常情况。我想，受这种困惑的战友可能很多。

我在基层工作，有时考虑肾脏正常，但上级医院说有小结石；有时考虑小结石，人家大医院说“没事”，患者总认为我检查得“不准”。弄得自己很尴尬，对这种不好进一步证实的情况不得不牵强附会，尽量人云亦云，和上级“保持高度一致”。

无奈之下，我就借鉴了IVP（排泄性尿路造影又称静脉肾盂造影）检查的方法，用压迫输尿管的办法造成输尿管梗阻，使上端输尿管扩张、肾盂积水，肾盂内的病变在积水的对比下一目了然。输尿管上段的病变也一览无遗。

静脉肾盂造影 是将造影剂注入静脉后，几乎全部以原形经过肾小球，肾小管浓缩排出，使之显影，不但可以显示肾盂肾盏、输尿管及膀胱内腔解剖形态，而且可以了解两肾的排泄功能。

大致做法：用两个长13cm，直径5cm的圆柱形棉垫，倒“八”放在输尿管在骶骨岬的走行处，用腹带缠紧，压力一70-80mmhg为宜（可将血压计气囊放入）。一般10分钟就形成“肾盂积水”。

注意事项：

1.年老体弱的，压力要适当减低，不要超过其动脉压。

2.最好造影前使用6542 （山莨菪碱）10mg及速尿。减少压迫时间。

3.肾功能差者效果差。

我试用过一些病例，可谓“屡试不爽”。一般人不告诉他。