王某男62岁。2016年11月24日初诊 主诉:双下肢麻木无力。 双下肢麻木十余天,甚至无力,白日阵发性为主,无汗,口干,舌淡红苔白,脉弦滑。血压150/80 辨证:风邪入络,经脉不通,则麻木,甚则无力。 续命汤加减: 麻黄10克,桂枝10克,当归10克,川芎10克,白芍15克,干姜6克,杏仁10克,石膏45克,丹参30克,鸡血藤30克,牛膝15克,炙甘草10克,五剂日一剂。 二诊11月24日 服药上方麻木无力减轻三分之二,再加地龙杜仲寄生增强补肝肾通络之力。口干减轻减少石膏至30克。续进五剂以观后效! 11月29日三诊 下肢麻木好转,这五天麻木两次,药后有些心悸,血压不降,改大秦艽汤加减。 秦艽10克,当归10克,川芎10克,白芍15克,细辛6克,防风10克,石膏30克,黄芩10克,地龙10克,牛膝15克,钩藤20克,丹参30克,鸡血藤30克,炙甘草6克, 五剂日一剂。 按:麻黄副作用就是心悸,患者出现心悸已经不适合续命汤,因此改大秦艽汤仍然从养血活血祛风通络入手。 |
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