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注意！没有症状的高血压可能更危险，建议做个24小时动态血压监测确诊下，若该服药还是要服药治疗，不然，出现意外失去生命不可怕，怕的是脑中风残疾后，生活太艰辛和凄惨的可能！  网友：常高血压190-110没啥感觉，今年51岁了，120-80还不适应，心慌。 医生：建议做个24小时动态血压监测，排除假性高血压后，建议正规治疗。 一、什么是24小时动态血压监测？ 是指在患者日常工作生活中，自由活动的状态下，用一个电子血压计，自动的、间断的、定时的、测量患者血压的无创的监测技术。动态血压监测技术因其克服了诊室血压测量次数少、观察误差和白大衣效应等局限性；能较客观地反映24h血压的实际水平与波动情况而逐渐被推广使用。  二、到底什么样的人群需要作动态血压监测这个检查呢？ 理论上，任何一个可能是高血压的人都需要作24小时动态血压监测检查。 当我们确诊高血压，要启动药物治疗方案时，或高血压病友要改变治疗方案时需要作24小时动态血压监测。 可是，我国高血压患者太多，不可能让每个病友都去作24小时动态血压监测。 三、动态血压监测临床应用中国专家共识的统一规范：24小时动态血压监测的适应症： 1，无论是否有服降压药，对怀疑1级或2级高血压，明确诊断时需要做动态血压监测检查。  2，筛查隐匿性高血压，在服高血压药物人群中，1/3的人有隐匿性高血压。什么意思呢？ 就是诊室血压（医生测量的血压）是正常的，无论是否服有高血压药，出现以下情况： 01 优化降压治疗后血压未控制； 02 正常血压但有器官伤的表现，如左心室肥厚、动脉粥样硬化(如颈、冠状动脉、下肢)，或者有微量蛋白尿（肾损伤可能）等； 03 降压治疗后血压已达标，但是出现并发症（脑中风、心脏病、高血压肾病等）或靶器官损伤； 04 未服降压药血压正常或高血压前期的范围，但出现靶器官损伤。 所以高压病友，你对自己高血压的情况有疑问或对降压药有相关想法时，最好的办法就是作个24小时动态血压监测检查。  做动态血压监测的注意事项 测量前准备 1. 首先需明确做24h动态血压监测目的： 1、诊断高血压； 2、了解不服药时的真实血压水平； 3、了解昼夜节律，评估靶器官伤害； 4、评估降压药物疗效； 5、其他。 2. 根据上述目的，可推断患者在做动态监测时，是否需要服用降压药： 1、对患者做出高血压诊断时，应明确患者是否服用了降压药； 2、对能够停用降压药的患者，建议在密切观察下，停药五个半衰期以上后，测量血压。了解不服药时的真实血压水平，可以帮助医生为患者调整服药时间和判断白大衣高血压、清晨高血压等； 3、正常服药； 4、正常服药，并应标注服药时间； 5、具体情况，需征询医生意见再决定。 3. 测量前，还应注意： 1、保持日常的生活和工作状态； 2、环境条件：适当空间，安静无噪音； 3、无刺激性的食物摄入，如大量饮酒等。  测量方法 一 佩戴前，医护及技术人员会向被测者说明测压的注意事项： 1、选择大小合适的袖带； 2、在自动测量血压时，佩戴袖带的上臂要尽量保持静止状态； 3、测量期间，保持以往的生活或工作状态； 4、避免佩戴袖带的肢体有大幅度的活动，如：握拳、提重物、驾驶汽车、骑自行车、手工劳作等。 二 测量时间： 1、测量间隔：白天为15、20或30min，夜间测压可适当延长为30或60min； 2、测量时长：应进行整个24h血压监测； 3、应记录开始睡眠和清醒时间。 三 测量时，应注意： 1、如果发生袖带位置明显移动或松脱，应及时纠正； 2、睡眠时，应尽量保证佩戴袖带的上肢不被躯干压迫。 当完成测量后，交由医生判读动态血压报告即可。 |
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