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抑郁会加重冠心病

2019-03-12  龙南
       哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师  公永太
抑郁不仅会降低生活质量,越来越多的研究证实,它还会引发其他疾病,冠心病就是常见的一种。
       抑郁导致或加重冠心病的原因较复杂,包括机体内分泌代谢系统的紊乱、免疫炎症系统的异常、治疗和预防的依从性不佳等都能促使冠心病的发生发展。也有研究发现,抑郁症的某些亚型更易引发冠心病。
       尽管详细原因不明,但可以肯定的是,抑郁既是心血管疾病的一个重要诱因,也会影响到患者的预后。数据显示,约10%的人群受到严重抑郁情绪的影响,他们患冠心病的风险显著高于情绪良好者。冠心病患者抑郁的发病率高达15%~30%,发病风险是普通人的2~3倍,特别是女性冠心病患者,因情绪较男性更易波动,其抑郁患病率约为男性的2倍。一旦冠心病患者出现抑郁等不良情绪,容易形成“疾病-心理”的恶性循环,造成更差的预后。比如,急性冠脉综合征后新发抑郁、难治性抑郁或躯体抑郁的患者,不良心血管事件和生活质量下降的风险均有上升。
       建议有抑郁倾向的人或抑郁症患者都要提高防范冠心病的意识。生活中密切关注自己的身体状况,定期进行体检。如果出现胸闷、胸痛及心悸等症状,要及时到医院诊治。确诊为冠心病后,要遵医生医嘱,认真、规范地用药,不能因症状缓解而擅自停药。如果确诊为心肌梗死,要及时进行手术。积极改善自我情绪,无法自行调试者,建议找专业的心理精神科咨询,同时多参与社会活动,家属则应主动关心、陪伴患者。
       冠心病患者需要在良好治疗原发疾病的基础上,密切关注情绪变化。一旦发现有失眠、消极情绪出现,及时反映给家属和医生,并进行心理干预。有些患者可应用抗焦虑和抑郁的药物,改善上述不良情绪。▲

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