【数据分享】中国甲状腺癌发病与死亡的流行现况及预测

《中国癌症研究》英文杂志 (Chinese Journal of Cancer Research) 2019年第1期发表文章“Incidence and mortality of thyroid cancer in China, 2008−2012”分析了我国甲状腺癌发病、死亡的流行现况并对2003～2012年发病、死亡趋势进行了预测。

此次甲状腺癌流行现状的分析结果基于全国2008～2012年收集并通过质量审核的135个登记处数据，结合全国2003～2007年我国甲状腺癌登记数据，描述了我国甲状腺癌的发病与死亡现状，并采用Joinpoint模型估计未来我国甲状腺癌发病与死亡趋势。

文章要点

●我国2008～2012年甲状腺癌发病率为7.56/10万，死亡率为0.52/10万，甲状腺癌的发病和死亡分别居癌症发病和死亡的第7位和第22位。

●甲状腺癌发病率和死亡率女性高于男性，城市高于农村，东部及发达地区发病率最高、依次是中部和西部。

●2003～2012年期间，甲状腺癌的年龄标准化发病率呈现明显的上升趋势，但年龄标准化死亡率未呈现明显的上升或下降趋势。

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2008～2012年甲状腺癌发病、死亡情况

我国甲状腺癌的发病呈较快的发展趋势，文章显示2008～2012年5年间我国甲状腺癌发病总共约为47,550人（其中男性11,382人，女性36,168人），占所有癌症新发病例的2.67%。甲状腺癌的发病率和年龄标准化发病率分别为7.56/10万和6.25/10万；男性甲状腺癌发病率为3.57/10万，发病率位列第16位；女性甲状腺癌发病率为11.64/10万, 发病率居第8位。城市地区发病率为9.99/10万，农村地区则为3.77/10万（表1）。

甲状腺癌的死亡率则相对较低，我国2008～2012年5年间甲状腺癌死亡约为3,280人（其中男性1,159人，女性2,121人），甲状腺癌死亡率和年龄标准化死亡率分别为0.52/10万和0.34/10万，占所有癌症死亡病例的0.29%。甲状腺癌死亡率男性为0.36/10万，女性0.68/10万；城市地区为0.60/10万，农村地区0.40/10万（表2）。

甲状腺癌的发病、死亡女性高于男性，城市高于农村。东部地区发病率最高、依次是中部和西部。

表1 2008～2012年全国甲状腺癌发病率

表2 2008～2012年全国甲状腺癌死亡率

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2003～2012年甲状腺癌发病、死亡趋势

2003～2012年期间，甲状腺癌年龄标准化发病率从2.40/10万上升到了13.75/10万，增加了4.73倍。其中男性甲状腺癌发病率增加了4.95倍（从2003年的1.14/10万到2012年的6.78/10万），女性甲状腺癌发病率增加了4.64倍（从2003年的3.68/10万到2012年的20.75/10万）；其中城市地区甲状腺癌年龄标准化发病率增加了大概5倍，而农村地区增加了大概4倍。

在时间趋势上甲状腺癌发病率每年处于上升状态，年度百分比变化为20.04%，其中城市地区为20.70%，农村地区为19.26%。主要原因是新的影像学检查技术广泛应用，使得甲状腺微小癌的发现机率大幅提升，还有就是过度检查增加了甲状腺癌的发现率（表3，图1）。

表3 2003～2012年全国甲状腺癌发病趋势

图1 2003～2012年全国甲状腺癌标准化发病趋势

2003～2012年期间，甲状腺癌年龄标准化死亡率变化不大，略微升高，基本上维持在0.32/10万水平，在0.26/10万～0.36/10万之间波动，其中男性甲状腺癌标准化死亡率在0.18/10万～0.31/10万之间波动，女性在0.32/10万～0.45/10万之间波动（表4，图2）。

表4 2003～2012年全国甲状腺癌死亡趋势

图2 2003～2012年全国甲状腺癌标准化死亡趋势

甲状腺癌是我国近年来发病率显著上升的恶性肿瘤之一，并且发达地区发病率高于欠发达地区，主要原因可能是新的影像学检查技术的广泛应用，过度检查也在一定程度上增加了甲状腺癌发现率。面对甲状腺癌在我国快速的上升趋势和日益加剧的危害，通过对中国甲状腺癌分布特征及危险因素的了解，有针对性地筛选高危人群，为甲状腺癌的科学化与精准化预防提供科学依据以遏制其快速增长的发病趋势。