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东汉张仲景《金匮要略》疮痈肠痈浸淫病脉证并治篇中有名方“薏苡附子败酱散”，主治“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓。”方中败酱草取其祛瘀排脓作用。宋代苏颂《本草图经》解读败酱草：“花黄，根紫色，似柴胡，作陈败豆酱气，故以为名。八月采根，曝干用。张仲景治腹痈，腹有脓者，薏苡仁附子败酱汤。薏苡仁十分，附子二分，败酱五分，三物捣为末，取方寸匕，以水二升，煎取一升，顿服之，小便当下，愈。”是说提到“花黄，根紫色”“八月采根，曝干用。”由此可见张仲景先生所用败酱草为黄花败酱的根茎部位。 败酱草，始载于《神农本草经》，列为中品。其言：“主暴热火创、赤气，疥瘙，疸痔，马鞍热气。”魏晋时期陶弘景《名医别录》记载：“八月采根，曝干。”唐代苏敬《新修本草》载其“花黄”“八月采根，曝干”，并言“气如败豆酱，故以为名”。宋代苏颂《本草图经》也记载：“花黄，根紫色，似柴胡，作陈败豆酱气，故以为名。八月采根，曝干用。”之后，同为宋代唐慎微《证类本草》延续了《本草图经》的记载。至明代，李时珍《本草纲目》（金陵本）记载：“俗名苦菜”“开白花成簇”。李时珍之后的卢之颐《本草乘雅半偈》也说：“入夏白花成簇，根白紫，八月采取，曝干用。”以上记载可确见，古代用败酱草皆取其根茎入药，其来源有两种败酱：“花黄”为黄花败酱，“白花成簇”则为白花败酱。《新修本草》讲：“作陈败豆酱气，故以为名。”为败酱草名称由来，因具有特殊的臭气，以此得名。乍读古本草，或言：宋代之前败酱为黄败酱，明之后白败酱方以入药？自李时珍“俗名苦菜”一出，而民间俗称“苦菜”者何止“败酱草”，这可能是造成后世以它品混为败酱的肇始。皆为初步感想，并无实据，有待专业人士进一步考证确之。 败酱草现代入药，一般为黄花败酱、白花败酱的干燥全草。现代研究证实黄花败酱与白花败酱的化学成分、药理作用存在一定的差异，黄花败酱含有较为丰富的三萜皂苷和环烯醚萜类成分，而白花败酱则含有较多的黄酮类成分。黄花败酱对便秘、腹泻具有双向调节作用，白花败酱则未见报道。白花败酱则具有黄花败酱所不有的抗氧化作用。除此外二者的抗菌谱也不尽同。传统医学则认为两者都有清热解毒，排脓祛瘀功效。除黄花败酱、白花败酱之外，20世纪50年代末名扬全国的阑尾炎治疗药—大黄牡丹皮汤中所用的败酱则是北败酱（学名：苣荬菜），民间又有苏败酱（学名：菥蓂）、苦荬菜（当作北败酱）作为败酱草入药。一般又认为后三者均不可代替败酱草。 以中医药基本理论认知，药用部位不同，效用亦有别，药用基质不同，其效用当有别。关于药用败酱草，用其全草与根茎之间、黄花败酱与白花败酱之间，及其传统认识的败酱与北败酱、菥蓂、苦荬菜之间的区别，期待中医药专业人士、中医爱好者共同努力，结合现代生药学成分研究、药理研究，临床实践，能够更加清晰的辨别诸药之间的区别，使之更加有利于指导临床应用，造福于健康。 |
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