2.五脏通七窍的关键

2.五脏通七窍的关键

【原文】五脏常内阅¹于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五榖矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和，则七窍不通；六腑不合则留为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛，则阴脉不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关²。阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格³。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。

【译文】五脏的精气，常从体内总聚、汇集于面部而上通于七窍。所以肺气通于鼻，肺气和调，鼻子就能辨别香臭。心气通于舌，心气和调，舌头就能辨别五味。肝气通于眼，肝气和调，眼就能辨别五色。脾气通于口，脾气和调，口就能辨别五谷之香。肾气通于耳，肾气和调，耳朵就能听清五音。如果五脏不和，七窍就会不通；六腑不和，气血就会留滞而结为痈肿。所以邪气在腑，属阳的经脉就不和；阳脉不和，气就会留滞；气滞，阳就会偏盛。阳气在五脏，属阴的经脉就会不利；阴脉不利，气就会留滞；气血滞，阴脉就会偏盛。阴气太盛，使阳气不能运行，这叫做关。阳气太盛，使阴气不能运行，这叫做格。阴阳都盛，不能相互营运，这叫做关格。有关格的人，活不到应有的年纪就要早死。

【说明】本节论述的是五脏通七窍的关键，五脏的精气，常从体内总聚、汇集于面部而上通于七窍，是以五脏不和则七窍不通也。在内者六腑为阳，在外者皮肤为阳。是以六腑不和，则血气留滞于皮腠而为痈，此病从内而外也。故邪在腑者，谓邪在表阳，则阳脉不和，谓左之人迎不和也。阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣；阳气盛则阴脉不利，谓右之气口不利也。阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣；阴气盛则阳气不能营也，故曰关，谓关阴于内，阳气不能够和之。阳气盛则阴气不能营也，故曰格，谓格阳于外，阴气不能够和之。如是则阴阳俱盛，不能相营，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。此病因于外也。夫五脏六腑，应天地之五运六气，有升降出入之神机。

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【注释】1.阅：(yuè越)总聚、汇集。《吕氏春秋·士容论·审时》：“穗阅而青零，多秕而不满。”陆机《叹逝赋》：“川阅水以成川。”

2.关：(guān官)门闩。《文子·上义》：“五寸之关，能制开阖，所居要也。”《左传·襄公二十三年》：“臧纥斩鹿门之关以出。”《史记·魏公子列传》：“赢乃夷门抱关者也，而公子亲枉车骑，自迎赢于众人广坐之中。”《说文》：“关，以木横持门户也。”

3.格：(gé隔)阻止，拒绝。《黄帝内经·灵枢·终始》：“人迎四盛且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。”《史记·孙子吴起列传》：“形格势禁，则自为解耳。”