鼻炎患者如何正确选择冲洗液

　　鼻窦炎、过敏性鼻炎已经不是什么稀罕的疾病了，鼻窦炎的发病率逐年上升，而据保守估计世界上有超过5亿的过敏性鼻炎患者。在各个年龄段，鼻窦炎、过敏性鼻炎都容易出现。在鼻窦炎、过敏性鼻炎的临床指南中，有一个值得推荐的方法就是鼻腔冲洗。虽然这是一个进入了临床指南的治疗方法，被业界广泛认可，但是仍然有很多民众不知道它！

　　鼻腔冲洗顾名思义就是把冲洗液输送到鼻腔，以达到清理和治疗的目的。在单纯的药物治疗基础上，选择靠谱的盐水洗鼻，效果会明显增加。只不过这种冲洗需要借助一定的工具，而且冲洗液的选择有一定讲究，所以在使用之前要按医生的医嘱进行。

　　那么鼻腔冲洗对患者而言不是件太困难的事，但是正确的方法会起到比较好的治疗作用，首先是咱们对冲洗液的选择。

　　冲洗液的选择有两种：

　　一种是咱们说的0.9%的氯化钠溶液，也就是生理盐水。

　　另外一种就是2%到3%的氯化钠溶液，我们也叫做高渗盐水。

　　两种盐水都可以进行鼻腔冲洗，那么0.9%的氯化钠溶液她主要起到一个清洁的作用，能及时清理鼻腔的一些分泌物、过敏原等等。而高渗盐水也就是2%到3%的氯化钠溶液，除了起到清洁的作用之外还具有杀菌的作用，同时它可以消除或者减轻鼻粘膜的水肿，对鼻塞症状也有一定缓解。

　　冲洗液的选择：pH值？

　　生理盐水虽然与人体的组织液、血液渗透压一致，但是其pH值是弱酸性的，有些人长期冲洗就可能出现刺激感和鼻干。为了避免这一点，很多专业的品牌在洗鼻盐里加入了碳酸氢钠、柠檬酸钠、柠檬酸等缓冲成分，这样就使pH值维持在中性或者偏碱性的稳定范围内，提高了冲洗的舒适性。

　　冲洗液的温度：温水？冷水？

　　瓶装的盐水喷雾因为单次的量极小，所以即使在冬天，喷出来的是冷水也没关系。我们这里讨论对冲洗液温度的选择仅仅是针对洗鼻器大容量的鼻腔冲洗（单次冲洗液大于100ml）。

　　切记：使用洗鼻器鼻腔冲洗，不能用冷水！

　　冷水冲洗不仅难受，对于过敏性鼻炎的患者，冷水可能会加重打喷嚏、流清涕的病情，也容易引起感冒。还有些人喜欢把没用完的冲洗液放在冰箱冷藏，这也是不可取的。有文献报道，常年使用低于室温的冲洗液可能会诱发鼻窦外生性骨疣。

　　我们一般是建议用温水溶解洗鼻盐，温度与体温接近，或者高于室温，37℃-40℃比较合适。

　　鼻腔冲洗的使用范围很广，急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻内镜术后患者、鼻咽癌放疗患者都可以使用；即使是你什么毛病都没有，在感冒、鼻炎高发的季节也可以作为日常护理措施。

　　对于孕妇和儿童这类特殊人群，冲洗的频次、冲洗的时间长短应该在医生的指导下进行。尤其是对于儿童，在选择冲洗方法和冲洗液的时候，家长更应该多咨询医生，详细阅读说明书，并且在家长的监护下使用。

　　鼻腔冲洗最直接的作用就是上面提到的这种机械的冲刷作用，去除鼻腔鼻窦的分泌物，减少病原微生物在鼻黏膜上的附着；对于鼻内镜手术后的患者，它还可以帮助清除血痂，预防开放了的鼻窦、鼻中隔和两边的鼻甲的粘连。除此之外，它更重要的作用是可以提高鼻腔黏膜的纤毛运动，维持鼻腔黏膜的正常生理功能。再者，它可以控制炎性介质，减轻诸如病毒感染、普通感冒及过敏性鼻炎等炎症因子引起的鼻黏膜肿胀，改善鼻腔通气，缩短这些病痊愈的时间。

　　但是，不管什么样的洗鼻器、洗鼻盐都不能完全代替药物，对于症状明显的患者，药物治疗+鼻腔冲洗才是最好的选择。