如何读懂甲功的“七十二变”

徐冬梅

浙江省丽水市中心医院检验科

前 言

在日常工作中，我们常见的甲状腺功能的检测，多是甲亢或者甲减，或者亚临床的甲亢或者甲减，或者甲状腺炎的较多。但是最近笔者遇见由于药物引起垂体功能抑制引起的两例甲状腺功能前后结果相差很大,在此和大家交流分享一下。

案例经过

患者一

由于急性荨麻疹，2018年10月5住院时常规体检，检查甲状腺功能甲功检查考虑可能为垂体的毛病，接着检查COR, ACTH。结果如下

患者二

由于急性胰腺炎症住院，2019年1月7日检查甲功结果如下

医生怀疑甲功化验有问题，在1月9日，继续甲功检测前后两天甲功的TSH的结果相差太大，1月9日的检测结果如下

案例分析

甲状腺功能为什么前后会相差那么大呢？是检验的错误？还是病人本身垂体的毛病引起？