李某,女,22岁,信阳人。主诉5年前在北京等地检查,诊断为口腔黏膜扁平苔癣,服用激素类西药,虽有一定治疗效果,但停药则又发作,也多次服用中药,治疗效果不理想,近因舌头僵硬、麻木加重而前来诊治。刻诊:口腔颊部黏膜呈灰白色条状,舌头僵硬,口腔粗糙麻木不适,舌下静脉怒张且色紫,饮食无味,口腻,大便干结,舌质红夹瘀斑,苔黄略腻,脉涩。辨为湿热夹瘀证,治当清热燥湿,活血化瘀,给予半夏泻心汤、附子泻心汤、赤小豆当归散与失笑散合方,半夏12g、黄芩10g、红参10g、干姜10g、炙甘草10g、黄连10g、附子5g、大黄6g、大枣12枚、赤小豆 用方提示 根据口腻、口腔黏膜呈灰白色条状辨为湿热,再根据舌头僵硬、口腔粗糙麻木不适、舌夹瘀斑、脉涩辨为瘀,因腹胀、大便干结辨为热结,以此辨为湿热夹瘀证。方以半夏泻心汤清热燥湿,以附子泻心汤泻热通阳,以赤小豆当归散泻热理血通脉;失笑散活血化瘀。方药相互为用,以奏其效。 辨治口腔黏膜扁平苔癣,一要忌食辛辣,二要保持口腔卫生,三要多食蔬菜,四要避免过于劳累,以此则能取得最佳治疗效果。 |
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