白喉 经方案例

韩某，女，8岁，郑州人。咽痛1周，静脉用药1周，仍然咽痛，伴有声音嘶哑，特专程邀我诊治。刻诊：咽部肿痛，喉中夹痰声，烦躁，谵语，口渴，舌质红，苔薄黄，脉滑略数。检查咽部、软腭、扁桃体充血，白色假膜蔓延超出咽喉部，颈部肿胀，诊断为白喉。辨为疫毒陷心证，治当清心泻火，解毒利咽，给予清营汤、泻心汤与桔梗汤合方，水牛角30g， 生地黄15g，玄参9g，竹叶3g，麦冬9g，丹参6g，黄连5g，银花9g，连翘6g，大黄3g，黄连3g，黄芩3g，桔梗10ｇ，生甘草18ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：咽痛缓解，烦躁，谵语解除，复以前方6剂。三诊：检查咽部白膜消退明显，又以前方6剂。电话告知病已痊愈。

用方提示：根据咽痛、口渴辨为热，再根据烦躁、谵语辨为热陷心包，因咽部起白如腐辨为白喉，以此辨为疫毒陷心证。方以清营汤清心解毒，透热益心；以泻心汤清泻心经毒热；以桔梗汤清咽利喉解毒。