妊娠呕吐 经方案例

秦某，女，27岁，许昌人。怀孕50余天，近20天来恶心呕吐剧烈，在当地经中西药治疗，可未能有效控制病情，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：妊娠恶心呕吐，口苦，心胸烦热，倦怠乏力，舌质红，苔黄腻，脉虚弱。辨为中虚湿热证，治当补益中气，清热燥湿，给予半夏泻心汤与栀子豉汤合方，半夏12ｇ，黄芩10ｇ，红参10ｇ，干姜10ｇ，黄连3ｇ，大枣12枚，栀子15g，淡豆豉10g，白术15g，炙甘草10ｇ。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：恶心呕吐减轻，以前方6剂。三诊：恶心呕吐解除，以前方6剂。四诊：诸证悉除，又以前方6剂巩固治疗效果。

用方提示：根据恶心呕吐辨为胃气上逆，再根据倦怠乏力、脉虚弱辨为脾胃虚弱，因心胸烦热、苔黄腻辨为湿热，以此辨为中虚湿热证。方以半夏泻心汤健脾益气，清热和中，兼防寒药伤中；栀子豉汤清透郁热，加白术健脾益气安胎。方药相互为用，以奏其效。