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危柏亘:精讲脉诊,细话脉学

 医路岐黄 2019-03-14

脉诊又称切脉,是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按,体验脉动应指的形象,以了解健康或病情,辨别病证的一种诊察方法。现临床常选取寸口诊法。

寸口脉形成的原理:谷入胃,养五脏,五脏六腑之气皆出于寸口,其之气机变化,皆可以从寸口脉动中反映出来。《濒湖脉诀》:“十二经中,皆有动脉,唯手太阴,寸口取决,此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。”

三部九候十五力

三   部:寸、关、尺(双手脉共为六部)

九   候:各部浮、中、沉区域候取

十五力:三菽;六菽;十二菽;推之至骨,举指来疾。

如何学习脉诊

1、用正常脉象比对法,判断异常脉象

2、通过练习,掌握各脉的脉象特征

3、分类学习,先易后难

4、以症状来记忆脉象,分析病情

5、以脉论证(症)

6、以脉定病位、用脉查病性(病机)

正常生理脉象

寸关尺三部有脉,一息四~五至,至数均匀、不上浮至三菽位,不下沉到推之至骨、大小适中、冲和有力,不卑不亢、节律一致。

构成正常生理脉象的基本条件

1、至数(一定时间内的脉动次数)

2、脉搏节律

3、力度大小

4、浮沉有度,脉位正常

5、男女生理脉象的差异性

6、脉之有根无根

7、特异性的桡动脉位(如斜飞脉、反关脉)

8、四季气候对正常脉象的影响

异常脉象

在中医临床中,病理脉象是唯一不属于病人主观感受和主观诊断依据。

太湖脉学异常脉象讲解

1、浮脉(举之有余,按之不足)

2、沉脉(轻取不应,重按始得)

3、滑脉(往来流利,应指圆滑)

4、涩脉(往来艰涩,迟滞不畅)

5、迟脉(呼吸三至,去来极迟)

6、数脉(数脉属阳,六至一息)

7、大脉(脉体宽大,脉位表浅)

8、细脉(脉细如线,应指明显)

9、弦脉(端直以长,如按琴弦)

10、软脉(脉体宽大,脉力不足)

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