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壹 - 问答时间 - 糖尿病患者血糖越低越好吗？ 康博士有话说： 在对糖尿病患者进行健康教育时，医护人员会告诉糖尿病患者，血糖控制得越接近正常人，并发症相应会延迟或进展慢些。于是不少患者会一味地追求空腹血糖小于6.1毫摩尔/升，餐后血糖小于7.8毫摩尔/升。 但是，糖尿病患者是不是一定要达到这样的标准呢？答案当然不是，因为如果血糖控制过于严格，会导致低血糖事件的发生；而低血糖对身体的危害远远大于一时的高血糖，尤其是对人体脑细胞的损害更是不可逆的。 贰 - 问答时间 - 饭菜做多了，吃不完的怎么处理才好呢？ 康博士有话说： 剩饭剩菜在长时间放置过程中会丢失营养素。绿叶类蔬菜储存不当会产生亚硝酸盐。肉蛋豆奶等则容易繁殖细菌，贮存不当会导致食源性疾病的出现。 如果饭菜做多了，可以在吃之前就先盛出一些放到干净的饭盒里，密封后放到冰箱中。等到再次食用时一定要充分加热，尽量在短时间内食用完毕。绿叶类不宜储存，最好还是一次吃完。 叁 - 问答时间 - 胃溃疡和胃糜烂有什么区别吗？ 康博士有话说： 胃壁由表层向深层依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。胃溃疡和胃糜烂主要区别在于胃壁损伤的严重程度。 胃溃疡是由于胃酸过多、幽门螺杆菌感染、长期服用解热镇痛药等多种因素导致胃酸、胃蛋白酶对胃壁的自身消化，而形成的椭圆形缺损，可深达黏膜肌层，严重时可穿透肌层甚至浆膜层。 胃糜烂一般是指慢性糜烂性胃炎，以黏膜内淋巴细胞和浆细胞浸润为主，一般病变局限在胃黏膜层，平常称之为非萎缩性浅表性胃炎。糜烂性胃炎长期得不到治疗，反复发作，可演变成胃溃疡、萎缩性胃炎等。 肆 - 问答时间 - 请问服用抗结核药会导致血压升高吗？ 康博士有话说： 目前，一线抗结核药物包括：异烟肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺等。通常认为，常用抗结核药本身不会导致血压升高。但也有学者观察到少数原无高血压的结核病患者，在利福平类药物（包括利福霉素，利福喷丁）应用过程中出现血压升高，而停用这类药物后血压恢复正常。研究表明，这与交感神经兴奋有关。 另外，在使用降压药物治疗的高血压患者中，若同时服用抗结核药，可增强肝脏对降压药和体内降压生物活性物质的降解作用，使其效用降低甚至无效，导致血压控制不良、血压波动幅度增大。影响最为明显的是利福平。利福平是肝药酶的强诱导剂，利福平与硝苯地平合用导致原已平稳的血压急剧增高的报道较多，当遇到这种情况时，高血压患者应尽量避免使用钙拮抗剂类降压药，尤其是硝苯地平。如需要应用，应当依据血压情况适当增加剂量，或者换用利福布丁，其肝药酶诱导作用最弱。 文章来源：健康咨询报 |
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