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53.还少丹

 杜子桐 2019-03-14

还少丹出自南宋·杨倓《杨氏家藏方》,原方名为还少丸。以下内容本清·汪昂《医方集解》。组成:熟地黄 二两,山药、牛膝(酒浸)、枸杞子(酒浸)各两半,山茱萸肉、茯苓(乳拌)、杜仲(姜汁炒断丝)、远志(去心)、五味子(炒)、楮实(酒蒸)、小茴香(炒)、巴戟天(酒浸)、肉苁蓉(酒浸)各一两,石菖蒲五钱,加枣肉适量。用法:炼蜜为丸,用盐汤或酒送服。阴阳平补。治脾肾虚寒,血气羸乏,不思饮食,发热盗汗,遗精白浊,肌体瘦弱,牙齿浮动疼痛等证。肾为先天之根本,脾为后天之根本。二本有伤,则见上项诸证,故未老而先衰。二本既固,则老可还少矣。

此手足少阴、足太阴药也,两肾中间有命火,乃先天之真阳,人之日用云为,皆此火也。此火衰微,则无以熏蒸脾胃,饮食减少,而精气日衰矣。苁蓉、巴戟能入肾经血分,茴香能入肾经气分,同补命门相火之不足,火旺则土强,而脾能健运矣。熟地、枸杞补水之药,水足则有以济火,而不亢不害矣。杜仲牛膝补腰膝以助肾,茯苓、山药渗湿热以助脾,山茱、五味生肺液而固精,远志、菖蒲通心气以交肾,大枣补气益血,润肺强脾,楮实助阳补虚,充肌壮骨。此水火平调,脾肾交补之剂也。

本方茯苓换茯神,加川续断,名“打老儿丸”(妇人年过百岁,打其老儿子,不肯服此丸)。朱丹溪在此方基础上去楮实,更名“滋阴大补丸”,亦阴阳平补之剂,而曰“滋阴”者,肾为阴脏也。

关于本方,流传这样一则故事:明朝崇祯年间,医家喻嘉言年轻时喜欢游历名山大川,又好寻仙访道。一日,他来到西山万寿宫与一名道士对弈。这时,一位精神矍铄的老者——刘员外前来向道士致谢。据他所言,他已年过六旬,因无子嗣,去年纳了一小妾。3个月后,刘员外自觉身体不适,先是出现疲乏无力、头晕耳鸣、健忘心悸、腰膝酸软,然后不思饮食、口吐清水,身体日渐羸弱。他的家人遂请来万寿宫的道士为他诊治。刘员外服用了道士的“还少丹”后食欲大增,精神焕发,与先前判若两人。于是,喻嘉言向道士请教:“何谓还少丹?”“山药、苁蓉、山萸、茯苓、五味、大枣……”道长一口气报出十多味中药,全是温肾暖脾之药。道长见喻嘉言聪明好学,便详细地告诉他:“饮食男女,人之大欲。食欲、性欲是人的正常欲望,但是如果不加注意,不防微杜渐,便可造成肾阳虚、脾阳虚。温肾补脾,可使老人返老还童,故称还少丹。”对此,喻嘉言很感兴趣,用还少丹治好了不少病人。病例并记载于《寓意草》中。杨氏原方:山药、酒牛膝、茯苓、山茱萸、炒茴香各45g,续断、酒菟丝子、杜仲(姜汁炙)、巴戟天、酒肉苁蓉、五味子、远志(姜汁炙)、熟地黄各30g,为末,炼蜜为丸。每次6g~9g,每日2次,用淡盐汤送服。

附方歌如下:

还少温调脾肾寒,茱淮苓地杜牛餐;

苁蓉楮实茴巴枸,远志菖蒲味枣丸。

(以上内容据清·汪昂《医方集解》、《汤头歌诀》,赵广兰《还少丹:中老年的保健良方》、邓来送《还少丹的故事》整理而成。)

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