玉液汤出自张锡纯的《医学衷中参西录》。
玉液汤的组成:山药30 g,黄芪15 g,知母9 g,鸡内金9 g,葛根5 g,五味子9 g,天花粉9 g。功效:益气升阳、养阴生津。
玉液汤治疗糖尿病的机理 方中以黄芪为君,得葛根能升元气,佐以山药、知母、花粉滋阴,使之阳升而阴应。鸡内金运脾消食,化饮食中之糖质为津液。以五味子之性酸,温固肾精以止滑,不使水饮急于下趋。 所以,本方有升元气以止渴的功效,适用于元气下陷的消渴症。凡是糖尿病体弱气虚、烦渴多尿者皆可应用。 玉液汤的临证加减 气虚甚,脉虚细者,加人参、党参等以补气生津。小便频数者,加山茱萸、菟丝子等以固肾缩尿。烦热渴饮者,加石膏、麦冬等以清热生津、润燥止渴。
玉泉丸、消渴丸与玉液汤对照 玉泉丸:葛根、天花粉、五味子、生地、糯米、甘草、麦冬。消渴丸:葛根、天花粉、五味子、生地、山药、玉米须、黄芪、格列本脲。玉液汤:葛根、天花粉、五味子、知母、山药、鸡内金、黄芪。
具体用药虽然略有不同,但是总体处方思路以养阴生津、益气健脾为主。
笔者运用玉液汤验案 患者,男,64岁,2014年9月3日初诊。主诉:发现糖尿病近1年,现三消症状不明显,最高空腹血糖11 mmol/L,餐后血糖15 mmol/L,发现糖尿病后一直未用药治疗,余无明显不适。舌红苔黄,脉细。有高血压病史。 予以黄芪15 g,山药30 g,知母10 g,鸡内金15 g,葛根60 g,天花粉15 g,丹参20 g,石斛20 g,麦冬15 g,茯苓15 g,白术30 g,翻白草30 g,14剂。
2014年10月10日复诊:近来空腹血糖6.8~7.0 mmol/L,餐后血糖未测。大小便正常,胃纳可,睡眠可。舌暗红苔黄,脉细。
予以黄芪30 g,山药30 g,知母10 g,鸡内金15 g,葛根60 g,天花粉15 g,丹参20 g,石斛20 g,麦冬15 g,茯苓15 g,白术30 g,田七10 g,21剂。
2014年11月28日三诊:空腹血糖6.0~7.0 mol/L,餐后血糖未测。大小便正常,胃纳可,睡眠可。舌暗淡苔黄厚,脉细。
予以黄芪30 g,山药30 g,知母10 g,鸡内金15 g,葛根60 g,丹参20 g,石斛20 g,麦冬15 g,茯苓15 g,白术20 g,21剂。 |
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