二诊:咳嗽减轻,痰中带血减少,以前方6剂。 三诊:咳嗽较前又有减轻,痰中带血较前减少,仍倦怠乏力,以前方加红参10g,6剂。 四诊:咳嗽较前减轻,倦怠乏力好转,以前方6剂。 五诊:咳嗽基本消除,咯血未再出现,仍有身热,以前方加生地黄24g,6剂。 六诊:手足心热基本消除,以前方6剂。 七诊:诸证基本消除,又以前方治疗40余剂,以巩固疗效。随访1年,一切正常。 用方体会:根据咳嗽、痰黄带血辨为血热动血,再根据倦怠乏力辨为肺虚,因舌质红、苔薄黄辨为肺热,以此辨为肺热动血夹虚证。方以麻杏石甘汤清宣肺热,降逆止咳;以十灰散清热凉血止血,加红参补益中气,方药相互为用,以奏其效。
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来自: 学中医书馆 > 《47.王付教授医案》