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理中安蛔丸

 学中医书馆 2019-03-15

【组成】  人参七分(2g)  白术一钱(3g)  茯苓一钱(3g)  川椒三分(1g) 乌梅三分(1g)  干姜炒黑,五分(1.5g)

【用法】  水煎服。丸剂,以乌梅去核捣烂蒸熟,与其余诸药相合为丸,每次服3g,以米汤送服。用汤剂可在原方用量基础上加大3倍。

【功效】  温中安蛔,或温阳健脾固脱。

【药理作用】  具有麻醉蛔虫、促进胆汁分泌、抗缺氧、抗自由基、增强机体免疫力、抗炎、对肠胃蠕动呈双向调节等作用。 

【适用范围】

1.中医病证  蛔虫腹痛证:便溏尿清,腹痛肠鸣,四肢不温,舌苔薄白,脉虚缓;或脾胃虚寒滑脱证。

2.西医疾病  慢性肠胃炎、肠易激综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性痢疾、胆石症、胆道蛔虫症或伴休克或伴肠梗阻、胆囊鞭毛虫症、肠道滴虫症等病的临床表现符合蛔虫腹痛证,或脾胃虚寒滑脱证者。

【知识要点】  

1.理中安蛔汤组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。

2.掌握乌梅配川椒,人参配白术、茯苓,干姜配川椒,乌梅配茯苓之间的用量及相互作用关系。

3.方中川椒①与乌梅配伍,旨在安蛔驱蛔;②与干姜配伍,旨在温中祛寒。

【临床运用】  

1.用药特点:方中用乌梅,酸敛益阴生津或安蛔;人参、白术、茯苓益气,从参偏于大补,白术偏于燥湿,甘草偏于平补;蜀椒、干姜温中,干姜偏于温中,蜀椒偏于缓急,方药相互为用,以温中安蛔为主。

2.用量特点:方中用药6味,酸敛药1味如乌梅,用量是1g;益气药3味如人参、白术、茯苓,用量总和是8g;温中药2味如蜀椒、干姜,用量总和是2.5g,其用量比例是1∶8∶2.5,众用量分析方药主治,病是蛔厥腹痛证。

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