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六和汤

 学中医书馆 2019-03-15

【组成】  缩砂仁  半夏汤泡七次  杏仁去皮尖  人参  甘草炙,各一两(各30g)  赤茯苓去皮  藿香叶拂去尘  白扁豆姜汁略炒  木瓜各二两(各60g)  香薷  厚朴姜汁制,各四两(各120g)

【用法】  将药研为细散状,每次服12g,用水煎,加入生姜3片,枣子1枚同煎,可不拘时服。用汤剂可用原方量的1/5。

【功效】  行气化湿,健脾益气。

【药理作用】  具有双向调节肠胃蠕动及胃液分泌、抗炎、抗菌、抗病毒、增强机体免疫力等作用。

【适用范围】

1.中医病证  湿滞脾胃夹虚证:霍乱吐泻,倦怠嗜卧,胸膈痞满,舌苔白滑等。

2.西医疾病  急性肠胃炎、慢性胆囊炎、肠伤寒、流行性感冒、感冒等病的临床表现符合湿滞脾胃夹虚证者。

【知识要点】  

1.六和汤组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。

2.掌握藿香配香薷、生姜,半夏配杏仁,人参配白扁豆、茯苓、甘草,砂仁配木瓜,厚朴配砂仁之间的用量及相互作用关系。

3.方中香薷配生姜治疗①病变以湿浊为主,旨在芳香化湿;②病变夹有表证,兼以辛散解表。

【临床运用】  

1.用药特点:方中用半夏、厚朴、砂仁、藿香、香薷、杏仁、木瓜治湿,半夏偏于醒脾燥湿,厚朴偏于下气,砂仁偏于调中,藿香偏于醒脾,香薷偏于辛散,杏仁降泻湿浊,木瓜偏于和胃化湿;人参、茯苓、白扁豆、甘草益气,人参偏于大补,茯苓偏于利湿,白扁豆偏于健脾化湿,甘草偏于和中;方药相互为用,以行气化湿,健脾益气为主。

2.用量特点:方中用药11味,治湿药7味如半夏、厚朴、砂仁、藿香、香薷、杏仁、木瓜,用量总和是450g;益气药4味如人参、赤茯苓、白扁豆、甘草,用量总和是180g;治湿药、益气药用量比例是5∶2,从用量分析方药主治,病是湿滞脾胃夹虚证。

3.煎服的特殊性:方名虽是汤剂,但在应用时则是汤散合剂,煎药加入生姜3片、大枣1枚,不拘时服。

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