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牛黄清心丸

 学中医书馆 2019-03-15

【组成】  黄连五钱(15g)  黄芩  栀子仁各三钱(各9g)  郁金二钱(6g)  辰砂一钱半(5g)  牛黄二分半(1g)

【用法】  将药研为细散状,以腊调面糊为丸,每次服5g,灯心煎汤送服。

【功效】  清热解毒,开窍安神。

【药理作用】  具有保护脑组织细胞、调节神经、降血压、降血脂、抗菌、抗病毒、抗自由基等作用。

【适用范围】

1.中医病证  热闭心包证:身热烦躁,神昏谵语,以及小儿高烧惊厥,中风昏迷等。

2.西医疾病  乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管疾病、肝昏迷等病的临床表现符合热闭心包证者。

【知识要点】 

1.牛黄清心丸组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。

2.掌握牛黄配黄连、黄芩、栀子,朱砂配郁金,牛黄配朱砂之间的用量及相互作用关系。

3.方中郁金配朱砂治疗①病变以瘀血为主,旨在活血;②病变以热扰心神为主,旨在安神。

【临床运用】  

1.用药特点:方中用黄连、黄芩、栀子、牛黄清热,黄连、黄芩偏于燥湿解毒,栀子偏于泻火,牛黄偏于化痰;辰砂重镇安神;郁金活血开窍,方药相互作用,以清热解毒,开窍安神为主。

2.用量特点:方中用药6味,清热药4味黄连、黄芩、栀子、牛黄,用量总和是34g;重镇安神药1味如辰砂,用量是5g;活血药1味如郁金,用量是6g;其用量比例是34∶5∶6,从用量分析方药主治,病是热闭心包证。

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