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[歌括] 若知遗尿年过三，多见肾虚膀虚寒， 温补下元兼固摄，目赤黄躁[1]需泻肝。 肾虚弱智菟丝[2]治，脾肺补中缩泉[3]安， 心肾失交烦扰躁，同煎导赤[4]交泰丸； 少黄湿热龙胆泻[5]，介齿梦呓温胆[6]餐。 五倍敷脐[7]揉二马，清肠补肾与平肝[8]。 [注释] [1]黄躁：指尿黄，性情急躁。 [2]菟丝：指菟丝子散。 [3]补中缩泉：指补中益气汤、缩泉丸。 [4]导赤：指导赤散。 [5]少黄湿热龙胆泻：少黄，指尿少色黄；龙胆泻：指龙胆泻肝汤。 [6]梦呓温胆：梦呓，指多梦、呓语；温胆，指黄连温胆汤。 [7]五倍敷脐：指五倍子、何首乌等份为末，醋调敷脐。 [8]清肠补肾与平肝：为此病虚证的的推拿取穴。 [串解] 遗尿是指年过三周岁的小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病症。其病因为肾气不固、脾肺气虚、心肾失交、肝经湿热；病位在肾与膀胱，与肺脾肝相关，病机为膀胱失于约束，肺、脾、肾功能失调，三焦气化失司，尤以肾气不足、膀胱虚寒为多。基本治则为温补下元、固摄膀胱，有温肾阳、益脾气、补肺气、醒心神、固膀胱之异；目赤、尿黄、烦躁者，乃因郁热，则宜泻肝清热。 常分四证辨治。肺脾气虚者，夜间遗尿、日间尿频，伴面白气短、食少便溏，宜补中益气汤合缩泉丸。肾气不足证，以夜遗多次，尿清智弱为特点，菟丝子散主之。心肾失交者，梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动，交泰丸合导赤散主之。肝经湿热证，则梦遗而尿少色黄，性情急躁，目睛红赤，龙胆泻肝汤主之；若夜卧不宁，介齿、多梦、呓语明显者，黄连温胆汤主之。 此病各证可用五倍子、何首乌研末醋调，每晚敷脐。虚证可配合揉二马、清小肠、补肾、平肝等推拿治疗。 |
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