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黎某某，女，３３岁。 １９９１年１１月２９日初诊：头痛反复发作１年，加重１个月。脑血流图检查结果：颈动脉血管紧张度（轻度）增高，弹性差；双侧呈收缩状，提示供血不足。微循环检查结果：中度异常，提示血管通透性增加。西医诊断为血管性头痛。现头痛呈搏击样，痛甚时晕倒，目胀，口苦，烦躁，大小便可，舌质淡暗，苔薄，脉细弦。 辨证为肝风阻络证。治宜平肝熄风，活血通络。 药用白芍１５克，双钩１５克，全蝎５克，生龙骨１５克，生牡蛎１５克，川芎３０克，延胡索１５克，枣仁１５克，夜交藤３０克，佛手１０克。７剂。 １９９１年１２月６日二诊：头痛明显减轻，目不胀，口不苦，但时有烦躁。上方去牡蛎，加丹参１５克。７剂。 １９９１年１２月１３日三诊：头痛已轻微，无目胀、口苦、烦躁。上方加当归７克。７剂。 １９９１年１２月２７日四诊：头痛不明显，饮食及睡眠均可。上方去佛手、丹参、当归，加黄芪３０克，桑枝１５克，续服１４剂以善后。 按：此乃肝风络阻之证。肝阳偏旺，化风而升扰于上，故头痛，甚则晕倒；风阳亢于上，故目胀、口苦、烦躁；风阳阻滞，脉络不畅，故头痛而舌暗。于此可知本证乃内风之象与瘀象并存。 故治以熄风之白芍、钩藤，通络活血之川芎、延胡，熄风通络之全蝎，安神之枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎。内风平熄、血脉流畅则诸症自有可愈之机。 |
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