[歌括] 反复呼感发病频[1],正虚邪恋发无轮[2], 发作治标兼扶正,感染间歇固本循[3]。 营卫失和邪恋殃,咽红多汗芪桂[4]尝; 肺脾食少玉功[5]用,骨弱肾虚有地黄[6]。 更有伏冬节气贴[7],推经灸穴[8]保安康。 黄芪红枣煮蛋食,或用河车作羹[9]尝。 [注释] [1]反复呼感发病频:指以小儿发生呼吸道感染次数过于频繁,半年内≥6次,其中下呼吸道感染≥3次(其中肺炎≥1次)。 [2]发无轮:指反复发作。 [3]固本循:固本,指扶正固本;循,遵循。 [4]芪桂:指黄芪桂枝五物汤。 [5]玉功:指玉屏风散、异功散。 [6]地黄:指补肾地黄丸。 [7]伏冬节气贴:伏、冬、节气,分别指三伏、三九、二十四节气;贴,药物贴敷。用黄芪、当归、防风、肉桂、白术等份为末,加冰片适量,姜汁为糊做饼,摊在纸胶布上,贴于膻中、大椎、肺俞、脾俞等穴位。 [8]推经灸穴:推经,指清肺、平肝、补脾、清天河水等穴的保肺推拿法;灸穴,指艾灸身柱、风门、足三里、肺俞、脾俞、肾俞等空位的固表健体灸法。 [9]河车作羹:指用鲜胎盘洗净,加冰糖煮作羹食之。 [串解] 小儿反复呼吸道感染指小儿在单位时间内上呼吸道感染、下呼吸道感染次数频繁,超过了一定范围。简称复感儿。其病因为禀赋不足,喂养、调护、用药失宜,病位在肺脾肾,病机为正虚邪伏。 此病的治疗原则,急性感染期祛邪治标为主,顾及正虚;迁延期标本同治;感染间歇期扶正固本。 感染间歇期常分三证辨治。营卫失和者,见汗出多而不温、咽红扁桃体肿大不消、肺炎喘嗽久不康复,宜黄芪桂枝五物汤加龙骨(煅)、牡蛎(煅)、消瘰丸等以补气固表;肺脾两虚者,以屡受外邪、面黄多汗、厌食便溏为特征,宜玉屏风散合异功散以运脾和营;肾虚骨弱者,以反复感冒、咳喘伴生长发育落后为特征,宜补肾地黄丸加鹿角霜、黄芪、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、紫河车以补肾壮骨。 此外,还有三伏、三九及二十四节气贴,保肺推拿法,固表健体灸法,黄芪红枣煮蛋等食疗,鲜胎盘作羹佐餐,可治疗和防止反复呼吸道感染。 |
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