学知讲伤寒论49-1（第120条）——吐法之误1

医生用吐法误治，本来太阳病是禁吐、禁下的，因为吐、下会导致里虚，而太阳病是表证里不虚，所以用吐法是错误的。错误的治法，导致了“今自汗出，反不恶寒、发热，关上脉细数”等症状。细是虚脉，数是热脉，关脉号中焦，虚是吐法导致的胃气虚；热是客热，也就是不是自身阳气足导致的热，而是外来的邪热。后世看到脉细数往往认为阴虚，用麦冬、生地、黄精、玉竹等滋阴类的药是不对的，本来胃气就虚，喝粥都吐，滋阴的药就更不能消化、吸受。“腹中饥，口不能食”——吐导致腹中空，有饥饿感，另外胃有邪热，不能消化食物，所以口不能食。这时候适合用甘草干姜汤，或者只用干姜都应该是有效果的。“三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐”——这种情况里面的胃虚更严重了，邪热更盛了，胃运化能力更差，病人连粥都不想吃了，里面邪热更盛，想吃冷食，但吃了又消化不了，所以“朝食暮吐”。“朝食暮吐”理解可以宽泛一点，不是早上吃了，晚上吐，要是这样，食物经过一个白天的时间，也能消化的差不多了，这里可以理解成，吃了没多久就吐了。此为小逆——这种情况是小错误，这里仲景没有给出适用方剂，对于小逆，我个人的理解是停止错误的做法，慢慢的病人也会自愈。