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2010-11-12 09:59 1 感湿 张某某 43岁 女 2010年7月8日诊：心悸气短，鼻塞头闷，喉痒而咳，食欲不振，困倦无力，身冷喜热，大便五日未行。舌质淡，苔粉厚。脉滑数无力。证属外中湿风。宜表外清热祛湿。处方： 藿香8g香薷8g苍术12g厚朴8g枳实10g大黄10g茵陈10g辛夷8g桂枝12g知母10g柴胡6g 甘草6g 水煎服 三剂而愈 2 风湿性心脏病 豆某某 女 53岁 2010年6月15日诊：风湿性心脏病十二年有余。多方治疗无效。身形瘦小，面色滞郁沉黯，唇紫绀，爪甲紫暗，气短胸闷，食欲不振，咳嗽痰多难以咔出，喉间有痰鸣音。舌暗淡无色，脉沉细而弦。证属风湿之气沉郁日久，致心阳不通，宜温通心阳，定风除湿。处方： 五加皮12g桂枝20g黄芪30g五味子12g当归8g鸡血藤20g白术10g茯苓10g钩藤12g蚕沙10g 牡蛎20g甘草8g 水煎服 六剂 6月21日二诊：疗效奇佳，增健脾之品。处方： 党参15g白术10g茯苓10g黄芪30g当归10g桂枝30g五加皮15g鸡血藤20g蚕沙10g五味子12g 钩藤12g甘草8g 水煎服 十五剂 7月8日三诊：已康复如常人，为巩固疗效处散剂。处方： 熟附片桂枝瓜蒌壳人参五加皮五味子蚕沙威灵仙黄芪茯苓半夏陈皮麦冬当归 一剂 碾细面 每服5克 日二次 3 伤感 王某某 24岁 男 2010年7月8日诊：头晕欲呕，心悸烦躁，便溏腰痛。舌质红无苔，脉浮滑。证属内伤加外感。宜化湿解表，温脾健胃。处方： 白芷8g藿香8g香薷8g红藤10g苍术10g厚朴10g黄芩12g陈皮10g半夏12g党参8g白术8g 生姜10g茯苓8g 水煎服 三剂 7月12日二诊：稍感头晕，余无不适。处方： 藿香8g香薷8g黄芩12g苍术10g厚朴10g陈皮10g半夏12g党参8g白术8g茯苓8g山药10g 薏米10g生姜10g 水煎服 三剂 后遇于路，神清气朗。 4 伤 湿 李某某 28岁 男 2010年7月8日诊：头晕心悸，脘腹胀满，口苦咽干，目涩多眦，食欲不振，大便干稀不均。B超显示脾大2cm。舌赤苔厚白，脉浮弦。证属湿热瘀阻，宜祛湿开郁。处方： 黄芩15g红藤12g白芷8g苍术10g茵陈8g金钱草10g元胡10g郁金10g枳实8g甘草8g 开冷水煎服 三剂 7月14日二诊：各种症状均已大减，饮食可。处方： 红藤12g黄芩20g茵陈15g枳实8g忍冬藤12g金钱草12g赤芍10g泽泻8g滑石15g郁金8g 柴胡8g 开冷水煎服 三剂 7月18日三诊：食后唯感胃脘略胀，余无不适。处方： 公英12g海螵蛸10g黄芩15g茵陈10g砂仁8g金钱草12g忍冬藤12g郁金8g柴胡6g陈皮10g 水煎服 三剂 建议再做一次B超检查，后喜言检查一切正常。 5 气郁湿困 张某某 74岁 女 2010年7月8日诊：左下腹疼痛，并向臀部放射。口苦咽干，食欲不振，困倦无力。舌红苔厚，脉沉滑。证属气郁湿困，宜行气化湿。处方： 香附8g乌药8g元胡10g郁金8g红花6g川断8g木瓜12g花粉10g红藤12g 水煎服 三剂 7月10日二诊：疼痛已大减，余无变化。处方： 红花6g黄芪20g牡蛎20g香附8g元胡10g川断8g鸡血藤20g茵陈10g木瓜12g枣仁8g 甘草8g 水煎服 三剂 7月15日三诊：食欲已复如常，稍感困倦。处方： 防风8g黄芪20g牡蛎20g香附8g川断8g鸡血藤20g茵陈10g五加皮12g木瓜12g枣仁8g 柏子仁8g甘草6g 水煎服 三剂 半年之困疾时至今日始得痊愈，甚喜。 6 咳喘 3岁小外孙支气管炎在西安静滴一周无效，咳喘甚，心律不齐，食欲不振，面黄。不发热而恶寒。 桂枝8g杏仁6g生姜8g大枣6g炙甘草5g瓜蒌壳4g辛夷3g 水煎服 三剂 7 震颤 房某某 42岁 女 2010年7月10日诊：四肢震颤，腰困腿软。心悸失眠，头晕昏重。舌淡苔薄，脉细弱无力。证为脾肾阳虚、心肾不交，宜温补脾肾之阳，交通心肾。处方： 桂枝30g黄芪20g当归10g党参15g鸡血藤20g夜交藤12g枣仁10g柏子仁10g枸杞12g 水煎服 三剂 7月15日二诊：药已见效，仍宗前法。处方： 党参20g山药10g薏米10g枸杞12g仙灵脾10g桂枝12g熟地20g夜交藤12g木瓜12g五 加皮10g女贞子10g甘草8g 水煎服 三剂 7月18日三诊：四肢稍感不适。处方： 钩藤12g威灵仙10g五加皮10g桂枝12g枸杞12g白蒺藜20g仙灵脾10g夜交藤12g郁金 10g木瓜12g 水煎服 三剂 后为其子诊病而来，告愈。 8 寒湿凝滞 荔某某 36岁 男 2010年7月13日诊：食欲不振，困倦无力，大便干结，量少，日一二行。舌淡嫩，苔厚腻。证属寒湿凝滞于肠胃，宜温胃祛湿。处方： 苍术15g厚朴10g良姜10g木瓜12g陈皮10g半夏10g玉片8g大黄12g红花6g枳实10g甘草6g 开冷水煎服 三剂 一次而愈。 9 失眠 张某某 26岁 女 2010年7月14日诊：头晕心悸，失眠多梦，舌淡无苔，脉沉滑尺浮弦有力。证属阴虚阳亢，宜滋阴补肾，镇静安神。杞菊地黄汤加减。处方： 熟地20g山药10g山萸10g丹皮8g茯苓8g泽泻8g白菊8g白蒺藜20g枸杞10g白芍10g枣仁6g柏子仁6g 水煎服 六剂 10 心包积液 宋某某 52岁 男 2010年7月24日诊：患心包积液已八年之久，未彻。一年多来逐渐加重，中西医治疗无效。心悸气短，脘腹胀满，咳嗽痰多带血丝，全身浮肿甚，面红，舌质苍白，有瘀斑，体小，苔白厚腻，脉数沉细弱。证属心阳不通，阴寒内蓄。宜温通心阳。处方： 黄芪30g当归10g苍术12g厚朴8g泽泻10g木通8g桂枝30g赤芍12g枣仁8g柏子仁8g丹参12g甘草8g 水煎服 九剂 7月30日二诊：自觉病势大减，甚喜，现双下肢浮肿甚，多汗。处方： 百合12g天冬15g黄芪30g猪苓12g茯苓50g牡蛎50g桂枝20g丹参15g车前子10g昆布12g甘草8g 水煎服 六剂 8月11日三诊：尿量大增，浮肿减，咳唾白沫痰。 白术12g茯苓50g山药12g薏米15g桂枝20g牡蛎50g五味子12g苍术10g厚朴10g黄芪30g枸杞12g仙灵脾10 水煎服 九剂 8月25日四诊：病再减，头有点儿痛。处方： 丹参15g白芷10g黄芪30g茯苓50g山药12g桂枝30g苍术12g厚朴10g枸杞12g五味子12g牡蛎50g仙灵脾10g肉桂10g知母10g 水煎服 九剂 9月7日五诊：已无不适，为进一步巩固疗效再处一方。处方： 黄芪30g仙灵脾10g茯苓50g鸡血藤20g赤芍15g桂枝30g半夏15g陈皮12g苍术10g厚朴10g五味子12g牡蛎50g 水煎服 九剂 后与家人同来道贺。 11 自汗 张某某 64岁 男 2010年7月17日诊：头晕失眠，汗出如洗，困倦无力，语微声低。食欲可，二便正常。舌质红，苔白厚腻。脉关浮滑，寸尺沉弦。证属湿热困阻脾肾。宜清热利湿，补肾健脾。处方： 桂枝6g白芍10g黄芩15g红藤10g山药10g白术8g泽泻8g莲子12g柴胡6g夜交藤15g合欢皮10g牡蛎20g甘草6g 水煎服 三剂 一次而愈 12 脾虚湿困 李某某 50岁 男 2010年7月23日诊：从03年开始感觉困倦无力，逐渐消瘦，未发现口渴，小便多，食欲正常，双眼干涩，口苦，大便干稀不均，失眠多梦，偶有心悸。舌质淡苔薄，脉寸关沉滑，尺沉弦。属脾虚湿困，肾阴肾阳俱亏。宜补脾运湿，调肾治水。处方： 黄芪50g白术12g木瓜30g玄参12g枸杞12g鸡血藤20g茯苓20g丹参10g桂枝12g山药10g仙灵脾10g夜交藤15g 水煎服 九剂 前药服后自觉已无不适。甚喜，再三致谢。求散剂一付。 13 湿郁生热 蒙某某 36岁 男 2010年6月30日诊：胃痛已三年有余，每日一次，剧痛后约一时许，脘部又始发胀，胀渐消痛渐起，如此反复循环，多方求治无效。右侧肩胛疼痛并向腰部放射，口苦，食欲不振，大便干稀不匀，便中有黏液。舌质红，苔厚白而干。脉寸关沉滑，尺浮滑。证属湿郁生热，宜清热利湿开郁。处方： 红藤20g公英12g金钱草10g赤芍15g大黄10g茵陈8g茯苓12g元胡12g忍冬藤10g郁金8g陈皮10g 半夏10g 水煎服 六剂 7月7日二诊：已无不适，稍感困倦。脉洪大。处方： 龙葵15g金钱草12g大黄12g茵陈10g黄芩12g公英15g忍冬藤10g郁金8g元胡15g滑石15g陈皮10g 半夏10g 水煎服 三剂 14 腹泻 宁某某 25岁 男 2010年7月5日诊：腹胀肠鸣，腹泻，食油腻后犹重。日行三四次，小便黄。舌红苔薄，脉细弱。证属脾肾两虚，宜补脾固肾。处方： 仙灵脾10g莲子12g山药10g薏米15g党参12g白术10g茯苓12g枸杞10g苍术8g厚朴8g 马齿苋12g五味子10g 水煎服 六剂 7月13日二诊：前药尽剂便觉体复如常，恐再复发。与人参健脾丸继服一月。 15 痢 张某某 27岁 2010年7月4日诊：血脓痢多日，连续静滴七日，未见分毫功效。头闷痛，大便日六七次，红白相交，里急后重。困倦无力。舌淡无苔，脉沉无力。证属寒湿互滞，宜温寒化湿。处方： 苍术12g厚朴8g马齿苋15g泽泻10g良姜10g香附8g赤芍12g当归8g白术10g茯苓10g茜草8g 炒山药10g 水煎服 三剂 其病如失。 16 咽痛 骞某某 45岁 男 2010年7月2日诊：咽痛痰多，左胸闷痛，已十多天，静滴效果不显。舌质红，苔白，脉细弦迟，寸沉。证属气郁湿阻，宜开胸理气化痰。处方： 鱼腥草12g瓜蒌壳10g桂枝10g杏仁10g元胡12g知母8g半夏12g陈皮10g射干8g牡蛎20g 木瓜10g甘草8g 水煎服 三剂 9月5日二诊：咽部稍为不舒，药已见效，宗前方继服。处方： 白菊8g白蒺藜20g射干8g防风8g苍术10g厚朴10g半夏12g陈皮10g藿香8g香薷8g桂枝10g 知母8g黄柏12g 水煎服 三剂 17 寒湿凝滞（ 胆囊炎） 李某某 32岁 女 2010年6月28日诊：胃脘疼痛向右肩胛部放射，头闷痛，全身不舒。口苦舌质淡，苔薄，脉关浮滑。证属寒湿凝滞，宜温化寒湿，理气和中。处方：； 良姜10g苍术8g厚朴8g半夏10g陈皮10g元胡12g木瓜10g郁金8g金钱草10g川断8g白芷8g 甘草6g 水煎服 三剂 6月31日二诊：胃脘及肩胛稍有不舒，效不更方，宜继进。处方： 白花蛇舌草10g金钱草10g红藤12g良姜10g苍术8g厚朴8g半夏10g陈皮10g元胡12g白芷6g 川断8g甘草6g 水煎服 三剂 7月3日三诊：自觉腹部稍凉，舌淡。处方： 党参12g白术10g茯苓10g苍术8g厚朴8g半夏10g陈皮10g郁金10g川断8g木香10g砂仁8g 良姜8g 水煎服 三剂 18 胃肠病合心肾不交 宋某某 33岁 女 2010年6月28日诊：头痛头晕、耳鸣心悸、失眠多梦。干呕，腹泻，日二三次。在县医院诊为颈椎弯曲、脾小。腰痛，带粘不断，偶尔有血丝，经量多色正。舌质红苔薄口苦，脉三关沉弱。证为湿热瘀阻肠胃、心肾不交。宜清热利湿，交通心肾。处方： 远志8g公英10g夜交藤10g合欢皮10g益母草10g马齿苋15g茵陈6g半夏10g鸡血藤12g当归8g 党参12g薏米15g生姜10g 水煎服 六剂 7月4日二诊：病已显效，唯困倦未尽。以前法继进。处方： 黄芪20g当归10g远志8g公英10g夜交藤10g合欢皮10g马齿苋15g陈皮10g半夏10g党参12g 薏米15g益母草10g 水煎服 六剂 19 腰痛 骞某某 41岁 男 2010年5月25日诊：腰痛，大便三四日一行，或一日几行，舌质红苔厚，脉三关沉弦。大肠湿热，宜清利大肠。处方： 黄芩15g红藤10g白芍10g赤芍8g丹皮8g大黄10g半夏10g陈皮10g茵陈8g泽泻10g牛膝8g 杜仲8g 开冷水煎服 三剂 5月28日二诊：腰痛显减，大便日一行。处方： 党参15g白术10g赤芍12g远志8g黄芩15g大黄12g半夏10g陈皮10g泽泻10g牛膝8g杜仲8g 水煎服 三剂 20 反复感冒 蒙某某 46岁 女 2010年8月11日诊：反复感冒已迁延二月有余，有胆结石史。头痛口苦恶心多汗，舌淡苔腻，脉沉细。证属脾虚气弱，肝阳上扰。宜补脾益气，柔肝益阴。处方： 牡蛎30g白芍12g丹皮10g黄芪15g当归10g升麻8g柴胡6g党参12g白术10g陈皮10g半夏10g防风8g 水煎服 九剂 后因小孙子病而来诊治，言己之感冒再未复发 21 用药 用法之常者谓之庸，取法之常者谓之智；用法之奇者谓之险，取法之奇者谓之妙。观其形而致兵，察其情而拟法，随形取势，就法用方。寒者热之，热者寒之，乃常也；热因热用、寒因寒用、通因通用、塞因塞用。乃奇之用也。药者 ：或取其气，或使其味，因病造势，因情列方。方虽不变，圆可万变，圆虽不化而方万化。中药的性味功效不是一个僵化的概念，而是具有一定的灵活性，这就需要丰富的临床经验加悟性，更需要渊博的知识水平。 22 慢性口腔溃疡 孙某某 45岁 女 2010年8月11日诊：口腔糜烂已一年有余，困倦无力，食欲不振，头痛昏重，脘腹胀满大便秘结，白带清稀而多。舌淡，脉沉而无力。证属脾虚气弱，寒湿内蕴。宜补脾益气，温寒祛湿。处方： 黄芪20g当归10g党参15g川芎8g白术10g半夏10g陈皮10g红花6g大黄8g合欢皮10g黄柏12g苦参10g 水煎服 六剂 8月17日二诊：病已基本痊愈，唯小腹略胀，再不愿接受汤剂之苦。嘱忌生冷，继服补中益气丸、乌 鸡白凤丸一月 23 神经性偏头痛 仇某某 男 30岁 1999年5月1日来诊：患偏头痛已多年，中西药治疗无效。呈阵发性疼痛，以傍晚和清晨为甚，痛剧时右面颊发肿，面色灰黄，舌体胖大，苔腻厚而润，脉沉弦细。证属痰湿阻滞。处方： 赤芍20g玉片8g胆南星8g郁金8g川楝子8g钩藤12g白芷8g霜桑叶6g甘草6g 水煎服 三剂 5月5日二诊：头痛已大为减轻，苔稍薄，尖红。处方： 黄连8g苦参10g木瓜8g赤芍20g细心6g钩藤12g白芷8g胆南星8g玉片8g霜桑叶6g肉桂2g 甘草8g 开冷水煎服 三剂 24 神经性胃肠功能紊乱 康某某 女 58岁 2010年7月20日来诊：头晕耳鸣，失眠多梦，胃脘灼热，食少难消，大便干结3-4日一行，小便发黄，舌质红，苔厚稍腻，咽干不渴。脉尺浮滑，关沉细。证属大肠火盛，阴不上滋，阳不下温。宜降大肠火，调阴和阳。处方： 黄柏15g公英15g大黄12g夜交藤10g柴胡6g远志6g瓦楞子20g郁金8g生地10枳实8g花粉10g蒺藜15g 水煎服 三剂 7月23日二诊：自觉各证大为减轻，脉滑。处方： 公英15g黄柏15g大黄12g瓦楞子20g赤芍15g郁金8g枳实8g花粉10g蒺藜15g白芍8g夜交藤10g 水煎 服 六剂 25 皮肤黑变病 赵某某 男 37岁 2010年6月25日来诊：这几年奔走于省市各家医院，求医无效。全身皮肤黑染，面部尤重。头痛、头昏、失眠多梦，时时欲呕，食欲不振，腹痛。舌质红赤，苔厚腻，脉洪大。证属脾肾阴虚，湿热交阻。宜清利湿热，定风安神。处方： 夜交藤10g辛夷8g红藤15g忍冬藤10g龙骨20g牡蛎20g丹参15g赤芍20g白芍15g川断8g威灵仙10g 水煎服 三剂 6月28日二诊：三剂后感觉精神俱佳，头晕头昏尚余。处方： 熟地20g山药12g山萸10g丹皮10g川断10g川芎8g钩藤20g丹参15g茯苓10g泽泻10g合欢皮12g夜交藤15g白芍15g甘草8g 水煎服 三剂 7月1日三诊：面部色渐退，湿热已退，宜专滋肾阳。处方： 熟地20g山萸12g赤芍15g红藤15g丹皮12g山药10g茯苓10g泽泻10g牛膝10g杜仲10g蒺藜20g白头翁10g 水煎服 六剂 7月13日三诊：一切感觉良好。前方继服。 26 宫颈糜烂 李某某 女 40岁 1997年8月4日诊：腰及少腹疼痛不忍，阴道内彻痛，性生活痛苦不堪。小便腥臭难闻，有黄粘物。小腹凉胀。带红黄交加而多，经血量多，色黑。舌淡边微红，苔稍厚。脉沉弦滑。证属肝郁肾虚，湿热交滞下元。宜疏肝理郁，补肾利湿清热。处方： 白芍20g郁金10g益母草15g蛇床子15g黄柏18g滑石12g川楝子8g白花蛇舌草6g山药8g甘草6g 水煎服 三剂 8月10日二诊：小便及带正常，余证同前。处方： 白芍20g郁金10g益母草15g黄柏10g川楝子6g当归15g川芎8g木香8g白花蛇舌草6g山药8g滑石6g肉桂4g甘草6g 水煎服 三剂 8月15日三诊：脘胀，阴道内热痛，余证已解，酌加补气养血之品。处方： 黄芪20g当归15g川芎10g白芍20g益母草15g黄柏10g川楝子8g木香8g白花蛇舌草6g山药8g肉桂5g甘草6g 水煎 服 三剂 8月20日四诊：服药当中，肠内下如前阴所排之物，无粪便容其内，第二天大便如常。脘部仍胀。继祛湿清热，补肾养血。处方： 黄芪20g当归15g益母草8g白芍15g大黄6g川芎8g黄柏10g川楝子8g白花蛇舌草6g木香8g麦芽8g山楂8g甘草6g 水煎服 三剂 8月28日五诊：体健，脘微胀，用散剂巩固疗效。处方： 黄芪20g当归20g川芎10g川楝子15g黄柏20g木香10g半夏15g金樱子20g五味子15g女贞子10g赤芍20g蛇床子 27 消渴（糖尿病） 骞某 女 62岁 2003年7月6日诊：患糖尿病已七八年之久，近一年逐渐加重。血压略高，体丰多食多饮多尿，口干，大便稀溏。肤色苍白松软，肢体困倦无力，目干昏花。舌质淡，苔白而干，脉沉软。证属脾胃阴虚。治以滋阴健脾。处方： 石斛 白术 茯苓 黄芪 当归 鸡血藤 花粉 枸杞 木瓜 水煎服 十二剂 8月5日二诊：患者自觉已愈，因经济不济，便未曾前来复诊。近几日又感不适，故来要求散剂常服。处方： 薏米 山药 黄芪 白术 茯苓 当归 鸡血藤 花粉 枸杞 木瓜 黄柏 牛膝 杜仲 五剂 碾面早晚二次冲服，每次5克 后又荐二例同病者前来就诊。至今未再复发。 按：消渴乃湿气阻滞脾肾，是脾气化而不运，主而不营。肾气蒸而不腾 28 气郁阴虚（胆囊炎） 杨某某 女 41岁 农民 99年7月14日诊：背痛以左肩胛为甚，口苦咽干，胸闷气短心悸，腰酸痛小腹胀，大便有干塞。月经前期而量少色淡。舌淡苔薄，脉沉弱。气郁阴虚。宜理气开郁、滋阴补血。处方： 白芍20g赤芍10g益母草8g元胡8g郁金6g大黄10g玄参10g柴胡6g花粉8g黄柏8g知母8g麦芽12g川楝子8g磁石15g 水煎服 三剂 7月8日二诊：服前药症状明显减轻，大便已正常，宗前方继进。处方： 黄芪20g当归6g玄参10g元胡8g柴胡6g益母草8g川楝子8g麦芽12g牡蛎15g花粉8g黄柏8g郁金6g 水煎服 三剂 7月3日三诊：微感心悸头痛，再无不适。处方： 白芍20g黄芪15g当归8g益母草8g川楝子8g柴胡6g花粉8g黄柏10g小茴香6g枣仁6g柏子仁6g甘草8g 水煎服 三 剂予以调理而善其后。 29 上颌窦癌转移 朱某某 男 2008年7月15日因鼻部流血前来诊治。去年在西安唐都医院确诊为 “右上颌窦鳞状细胞未分化癌，侵及筛窦腭弓”。采用放化疗结合治疗一年，病情基本得到控制，因局部骨质已明显坏死，在不宜采取放化疗。本人情绪低落，已失去生活的信心。右面颊疼痛难忍，口难开启。唇面皆青，舌紫瘀苔厚腻，边缘有齿痕。脉虚弱。证属脾肾双虚致内生瘀毒。宜清毒破积，脾肾双补。处方： 木瓜15g党参30g白术12g茯苓12g青皮10g半夏20g三棱30g莪术30g桂枝20g瓦楞子30g牡蛎30g龙葵20g 土贝30g白茅根10g白花蛇舌草10g 水煎服 三剂 7月18日二诊：三剂鼻出血止，唯右面颊部疼痛难忍，心理恐慌不安，上方出入。 三棱30g莪术30g白茅根10g半夏20g龙葵20g党参30g瓦楞子30g牡蛎30g木瓜20g桂枝20g大黄15g青皮 10g旱莲草12g元胡15g 水煎服 10月5日三诊:服上药四十九剂后，面颊疼痛减轻，鼻腔偶尔有血，张口略有改善，加温热化痰药再服。处方： 熟附片10g细辛8g三棱30g莪术30g大黄30g土贝30g瓦楞子30g桂枝30g牡蛎30g白芷10g龙葵20g半夏 10g白茅根15g 水煎服 2009年1月20日四诊：症状明显改善，温热品长期服用，恐有所过，最近鼻又偶有流血。审证重思。处方： 紫草30g瓦楞子50g玉竹20g海藻15g昆布15g丹参30g三棱10g莪术10g沙参30g百合20g玄参20g白茅 根50g天冬20g麦冬20g鸡血藤30g蚕沙10g公英10g射干10g 水煎服 2010年4月9日五诊：春节前后因呼吸困难又住唐都医院，{MOD}有大量积液，左肺有三颗不明物。本人因不愿再接受化疗之苦，要求出院。言对中药汤剂烦之已极，不愿再服。愿服散剂。咳嗽频，痰多而粘，精神极差，舌体胖大，质紫瘀，有齿痕，苔白厚腻，脉沉弱。处方： 急性子200g皂角刺100g远志100g桔梗100g瓜蒌壳100g三七100g硇砂24g人参200g鱼腥草50g三棱 100g莪术100g蛤蚧两对 山慈菇20g大黄100g 捣极细面1号胶囊装，早晚各服20粒。 6月6日六诊：效果可以，曾咯出肉形物质大小多枚，咽喉梗阻感已失，精神尚可，咳嗽止，偶有痰，又求一剂。 8月26日在街道相遇，言药还可服一月，最近又咔肉形物一枚，但咯血碗许，精神困倦。 请问老师们还有甚么好的建议。 30 奔豚 刘某 58岁 女 2010年8月4日诊：自觉小腹两侧有气上涌时即呕吐不止，大便7-8日一行，口苦口干，点滴不食。县医院诊为急性胆囊炎，住院十多日症状未见减轻。邀余往诊，舌淡红，苔白厚而干，脉右寸浮弦，关尺沉软。证属肝郁气滞，腹气不通，奔而上涌。宜疏肝化瘀，逐腹通便。处方。 藿香6g香薷6g苍术10g厚朴10g大黄12g红花6g郁金10g枳实10g青皮8g生姜25g甘草6g 灶心土50g 化水沉清熬药 三剂 8月7日二诊：吐已止，可少食。处方： 丹参15g花粉15g红花6g枳实10g大黄12g桂枝10g苍术8g厚朴8g公英10g三棱5g莪术5g甘草6g 水煎 服 三剂 嘱其后服归脾丸、补中益气丸以调之。 31 外阴糜烂 严某某 女 农民 已婚 34岁 1999年4月29日诊：外阴糜烂肿痛，痒甚。无法平坐、下蹲。体丰肤坚。舌边有齿痕，脉尺沉细，关略弦，小腹凉胀。证为下焦虚寒，冲任失约。宜不固冲任，温寒逐湿。处方： 黄柏15g茜草8g小茴香8g炒白芍10g龙骨10g牡蛎10g益母草6g香附8g乌药8g甘草6g 水煎服 三剂 5月3日二诊：症状明显减轻，阴部瘙痒仍存。处方： 黄柏15g五加皮8g茜草8g小茴香8g益母草8g乌药8g香附8g百部8g半夏6g砂仁6g木香8g甘草6g 水 煎服 三剂 服后体复如常，告愈。 |
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