【组成】 麻黄去根节 桑白皮蜜炙 紫苏子隔纸炒 杏仁去皮尖,炒 赤茯苓去皮 陈皮去白 各一两(各30g) 甘草炙,半两(15g) 【用法】 将上药研为散,每次煎药6g,饭后温服。用汤剂可用原方量1/2。 【功效】 宣肺解表,祛痰止咳。 【药理作用】 具有调整机体免疫力、抗炎、抗菌、抗病毒、解热、解除支气管平滑痉挛等作用。 【适用范围】 1.中医病证 寒痰壅肺证:咳嗽上气,痰阻气急不利,呀呷有声,舌淡苔薄白,脉浮数。 2.西医疾病 感冒、流行性感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎、间质性肺疾病等病的临床表现符合寒痰壅肺证者。 【知识要点】 1.华盖散组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。 2.掌握麻黄配桑白皮,杏仁配苏子,麻黄配杏仁,赤茯苓配陈皮之间的用量及其相互关系。 3.方中桑白皮,辨治病变证机是寒痰,旨在制约温热药散寒化痰而不燥化;若病变证机是寒痰夹热,桑白皮兼以清热。 【临床运用】 1.用药特点:方中用麻黄辛温宣肺;紫苏子、杏仁温降肺气;陈皮理气化痰;赤茯苓渗利痰湿;桑白皮性寒泻肺,制约温热药化燥伤津,若夹郁热,兼以清热;炙甘草补益肺气,兼防辛散药伤气。方药相互为用,以宣肺解表,祛痰止咳,兼以清热为主。 2.用量特点:方中用药7味,宣肺药1味如麻黄,用量是30g;降肺药2味如紫苏子、杏仁,用量总和是60g;寒降药1味如桑白皮,用量是30g;理气药1味如陈皮,用量是30g;渗湿药1味如赤茯苓,用量是30g;益气药1味如甘草,用量是15g,宣肺药与降肺药用量比例是1∶2;温性药(麻黄、杏仁、苏子、陈皮)与寒性药(桑白皮)用量比例是4∶1;祛邪药(方中除甘草外)与益气药用量比例是14∶1,降肺药大于宣肺药,病以肺气不降为主;桑白皮制约温热药燥化伤津,若病变夹有郁热,桑白皮既可降肺又可清热,从用量分析方药主治,病是寒痰壅肺证,或寒痰壅肺夹热证 3.煎服的特殊性:方名虽以散剂命名,但在应用时则是汤散合剂,当在饭后服用为妥。 |
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