【组成】 柴胡一钱二分(3.6g) 葛根一钱五分(4.5g) 芍药一钱(3g) 黄芩一钱五分(4.5g) 知母一钱(3g) 生地黄二钱(6g) 丹皮一钱五分(4.5g) 贝母一钱(3g) 甘草五分(1.5g) 【用法】 水煎服,若心烦者加淡竹叶5g,谵语者加石膏9g。用汤剂可在原方用量基础上加大1倍。 【功效】 解肌清热,凉血益阴。 【药理作用】 具有促进汗腺分泌、调节内分泌、抗炎、抗过敏、抗病毒、抗菌、增强机体免疫力等作用。 【适用范围】 1.中医病证 内外郁热证:不恶寒或轻微恶寒,口渴,舌苔黄,脉数。 2.西医疾病 感冒、流行性感冒、心肌炎、心律失调、神经性头痛、腮腺炎、扁桃体炎等病的临床表现而符合内外郁热证者。 【知识要点】 1.柴葛解肌汤组成中药效与用量之间的必然关系,煎药与服用之间的相互关系,功用与药理作用之间的内在关系,中医证与西医病之间的互补关系。 2.掌握柴胡配葛根,生地黄配牡丹皮,黄芩配知母、贝母,芍药配甘草之间的用量及相互作用关系。 3.方中柴胡配葛根治疗①风热表证,旨在辛凉透表;②郁热蕴结在里,旨在辛散透热外泄。 4.方中①生地黄配牡丹皮,旨在凉血;②黄芩配知母,旨在清热;③芍药配甘草,旨在缓急。 【临床运用】 1.用药特点:方中用柴胡、葛根,辛凉,柴胡偏于升散,葛根偏于透表;黄芩、知母、贝母清热,黄芩偏于苦燥,知母偏于益阴,贝母偏于清降利咽;生地黄、丹皮凉血,生地黄偏于滋阴,牡丹皮偏于化瘀;芍药补血敛阴;甘草益气和中,方药相互作用,具有解肌清热,凉血益阴,兼以利肺。 2.用量特点:方中用药9味,辛凉解表药2味如柴胡、葛根,用量总和是8.1g;清热泻火药2味如黄芩、知母、贝母,用量总和是10.5g;清热凉血药2味如生地黄、丹皮,用量总和是10.5g;补血敛阴药1味如芍药,用量是3g;益气药1味如甘草,用量是1.5g;其用量比例是5.4∶7∶7∶1;从用量分析方药主治,病证是表里兼证,在表是营卫郁热,在里是郁热在血。 |
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