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连朴饮

 学中医书馆 2019-03-16

【组成】  制厚朴二钱(6g  黄连姜汁炒  石菖蒲  制半夏各一钱(各3g  香豉  焦山栀各三钱(各9g 芦根二两(60g

【用法】  水煎温服。

【功用】  清热化湿,理气和中。

【药理作用】  具有抗菌、抗炎、抗病毒、调节肠胃平滑肌等作用。

【中医证】  湿热霍乱证。上吐下泻,脘腹疼痛,胸膈痞满,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。

【西医病】  急性肠胃炎、肠伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等病的临床表现符合湿热霍乱证者。

【方证分析】  本方所治之证乃湿热侵扰肠胃所致。湿热侵袭,扰乱脾胃,清气不升,浊气不降,清浊混杂,逆乱上下,则上吐下泻;湿热壅滞,气机不通,则脘腹疼痛;湿热上扰心胸,则胸膈痞满;湿热浸淫于下,则小便短赤;舌红,苔黄腻,脉滑,皆为湿热浸淫困扰之征。治当清热化湿,理气和中。

方中黄连清热燥湿止利;气行则湿化,厚朴理气化湿,共为君药。湿热内扰,以栀子清热燥湿泻火,助黄连燥湿止利;湿壅气机,以石菖蒲开窍化湿,助厚朴化湿降逆,共为臣药。浊湿上逆,以半夏燥湿醒脾降逆;热伤阴津,以芦根清热生津;香豉透热外泄,共为佐药。诸药配伍,以奏清热化湿,理气中和之效。

【临床运用】 

1.用方要点:本方是治疗湿热霍乱证的基础方,临床应用以上吐下泻,脘腹疼痛,舌红苔黄腻,脉滑为辨治要点。

2.加减用药:若呕吐者,加陈皮、竹茹,以降逆止呕;若泻下甚者,加茯苓、薏苡仁,以渗湿止泻等。

3.注意事项:寒湿证者慎用本方。

【附方】 

蚕矢汤(《霍乱论》)晚蚕砂五钱(15g  生苡仁  大豆黄卷各四钱(各12g  陈木瓜三钱(9g川连姜汁炒,三钱(9g  制半夏  黄芩酒炒  通草各一钱(各3g  焦栀子一钱五分(5g 陈吴萸泡渍,三分(1g。地浆或阴阳水煎,稍凉徐服。功用:清热利湿,升清降浊。主治:湿热霍乱证。霍乱吐泻,腹痛转筋,口渴烦躁,舌苔黄厚,脉滑数。

连朴饮与蚕矢汤均用黄连、半夏、栀子,均具有清热燥湿作用,连朴饮中又用石菖蒲、厚朴、芦根、香豉,治疗湿热霍乱证又有津伤者,以芦根清热生津;而蚕矢汤中又用蚕砂、薏苡仁、大豆黄卷、陈木瓜、黄芩、通草、陈吴萸,治疗湿热霍乱证较连朴饮作用明显。

【方歌】 

连朴饮中香豆豉,菖蒲半夏芦栀子,

湿热霍乱有烦躁,清热化湿理气宜。

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