萆薢分清饮

【组成】  益智仁  川萆薢  石菖蒲 乌药各等份（各12g）

【用法】  上剉，每服五钱（15g），水煎，入盐一捻，食前服（现代用法：水煎服）。

【功用】  温阳利湿，分清化浊。

【药理作用】  具有抗炎、抗菌、抗病毒、增强机体免疫力等作用。

【中医证】  虚寒膏淋证。小便白浊，频数无度，白如米泔，凝如膏状，舌淡，苔薄，脉沉。

【西医病】  慢性前列腺炎、乳糜尿、慢性盆腔炎、慢性肾炎等病的临床表现符合虚寒膏淋证者。

【方证分析】  本方所治之证乃阳气虚弱，湿浊内结所致。肾气虚弱，不能固摄，阴精不得所固而下泄，则小便白浊，频数无度，白如米泔，凝如膏状；舌淡，苔薄，脉沉，皆为阳虚寒浊之征。治当温阳利湿，分清化浊。

方中益智仁温肾阳，缩小便，止遗浊，治尿频，为君药。湿浊内结，以川萆薢利湿化浊，为治白浊之要药，为臣药。阳可化湿，以乌药温肾寒，暖膀胱，治小便频数，助益智仁温阳固摄；石菖蒲化浊除湿，助川萆薢分清化浊，共为佐药。诸药配伍，以奏温阳利湿，分清化浊之效。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗虚寒膏淋证的基础方，临床应用以小便白浊，凝如膏状，舌淡，脉沉为辨治要点。

2．加减用药：若腹痛者，加肉桂、小茴香，以温中祛寒；若气虚者，加人参、黄芪、白术，以益气健脾；若腰酸者，加鹿角胶、杜仲，以温壮肾阳治腰痛等。

3．注意事项：阴虚者慎用本方。

【附方】 

萆薢分清饮（《医学心悟》）川萆薢二钱（6g）  黄柏炒褐色  石菖蒲各五分（各2g）  茯苓  白术各一钱（各3g）  莲子心七分（2g）  丹参、车前子各一钱五分（各5g）。水煎服。功用：清热利湿，益气活血。主治：湿热夹瘀证。小便混浊，尿后余淋，或疼痛，舌苔黄腻，脉涩。

《杨氏家藏方》萆薢分清饮与《医学心悟》萆薢分清饮均用萆薢、石菖蒲，《杨氏家藏方》萆薢分清饮中又用乌药、益智仁，功用偏于温暖阳气；而《医学心悟》萆薢分清饮中又用黄柏、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子，功用偏于清热利湿，益气活血。

【方论选录】 

张璐：“故用益智之辛温以约制之，得盐之润下，并乌药亦不致于上窜也。独是胃中浊湿下渗，非萆薢无以清之，兼菖蒲以通九窍、利小便。略不及于收摄肾精之味，厥有旨哉？”（《张氏医通》）

【方歌】 

萆薢分清石菖蒲，乌药益智化湿浊，

小便白浊凝如膏，温暖肾阳功用卓。