藿香正气散

【组成】  大腹皮  白芷  紫苏  茯苓去皮，各一两（各30g）  半夏曲  白术  陈皮去白  厚朴去粗皮，姜汁炙  苦桔梗各二两（各60g）  藿香去土，三两（90g）  甘草炙，二两半（75g）

【用法】  上为细末，每服二钱（6g），水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如欲汗出，衣被盖，再煎并服（现代用法：水煎服）。

【功用】  解表化湿，理气和中。

【药理作用】  具有双向调节肠胃蠕动及胃液分泌、抗炎、抗菌、抗病毒、增强机体免疫力等作用。

【中医证】  外感风寒，内伤湿滞证（外寒内湿证）。发热恶寒，头痛，无汗，脘腹疼痛，呕吐，腹泻，舌苔白腻；或山岚瘴疟等。

【西医病】  急性肠胃炎、慢性胆囊炎、肠伤寒、流行性感冒、感冒等病的临床表现符合外寒内湿证者。

【方证分析】  本方所治之证乃风寒侵袭营卫，寒湿侵扰脾胃所致。风寒侵袭营卫，营卫奋起抗邪，正邪斗争，则发热恶寒；经气郁滞不利，则头痛，无汗；寒湿侵扰脾胃，壅滞气机，则脘腹疼痛；寒湿上逆，胃气不降，则呕吐；寒湿下注下迫，则腹泻；舌苔白腻，皆为外寒内湿之征。治当解表化湿，理气和中。

方中藿香解表散寒，芳香化湿，辟秽和中，升清降浊，为君药。风寒袭表，以白芷、紫苏既助藿香解表散寒，又助藿香芳香化湿；脾主化湿，以白术健脾燥湿；半夏曲醒脾燥湿；气能化湿，以陈皮行气燥湿和胃；厚朴行气化湿；湿从下去，以茯苓渗湿健脾；大腹皮行气利湿，共为臣药。桔梗宣肺利膈；生姜调理脾胃，共为佐药。大枣、甘草益气和中，为佐使药。诸药配伍，以奏解表化湿，理气和中之效。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗外寒内湿证的基础方，临床应用以发热恶寒，腹痛吐利，舌苔白腻为辨治要点。

2．加减用药：若表邪重者，加香薷、荆芥，以解表散寒；若湿重，加薏苡仁、砂仁、泽泻，渗湿化湿等。

3．注意事项：湿热者慎用本方。

【附方】 

六和汤（《太平惠民和剂局方》）缩砂仁  半夏汤泡七次  杏仁去皮尖  人参  甘草炙，各一两（各30g）  赤茯苓去皮  藿香叶拂去尘  白扁豆姜汁略炒  木瓜各二两（各60g）  香薷  厚朴姜汁制，各四两（各120g）。上锉，每服四钱（12g），水一盏半，生姜三片，枣子一枚，煎至八分，去滓，不拘时服。功用：行气化湿，健脾益气。主治：湿滞脾胃夹虚证。霍乱吐泻，倦怠嗜卧，胸膈痞满，舌苔白滑等。

藿香正气散与六和汤均用藿香、半夏、茯苓、厚朴，均具有化湿降逆作用。藿香正气散中又用白芷、紫苏叶、大腹皮、桔梗、白术、陈皮等，功用以化湿为主；而六和汤中又用人参、砂仁、白扁豆、杏仁、木瓜、香薷等，功用兼有健脾益气行气。

【方论选录】 

汪昂：“藿香辛温，理气和中，辟恶止呕，兼治表里为君；苏、芷、桔梗散寒利膈，佐之以发表邪；厚朴、大腹行水消满；橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滞；苓、术、甘草益脾去湿，以辅正气为臣使也，正气通畅，则邪逆自除矣。”（《医方集解》）

【方歌】 

藿香正气大腹苏，甘桔梗苓术朴具，

夏曲陈皮兼白芷，解表化湿功用著。