【组成】 白术炒,一两(30g) 生黄芪六钱(18g) 龙骨煅,捣细,八钱(24g) 牡蛎煅,捣细,八钱(24g) 山萸肉去净核,八钱(24g) 生白芍四钱(12g) 海螵蛸捣细,四钱(12g) 茜草三钱(9g) 棕边炭二钱(6g) 五倍子轧细,药汁送服,五分(2g) 【用法】 水煎服。 【功用】 益气健脾,固冲摄血。 【药理作用】 具有促进平滑肌收缩、促进血小板聚集、抗菌、抗炎、增强机体免疫力等作用。 【中医证】 脾气虚弱,冲脉不固证(气虚出血证)。月经过多,或崩漏,或出血,质稀色淡,面色不荣,心悸气短,腰膝酸软,舌淡,脉弱。 【西医病】 功能性子宫出血、血小板减少、过敏性紫癜、子宫肌瘤出血等病的临床表现符合气虚出血证者。 【方证分析】 本方所治之证乃脾气虚弱,冲脉不固所致。脾气虚弱,统摄无权,冲脉不固,则月经过多,或崩漏,或出血;血虚不充,则质稀色淡;气虚不能上荣于面,则面色不荣;心主血,出血伤心,则心悸气短;舌淡,脉弱,皆为气虚出血之征。治当益气健脾,固冲摄血。 方中黄芪益气补脾,使脾统血;棕边炭收敛止血,固冲摄血,共为君药。脾气虚弱,以白术健脾益气,助黄芪益气统血;阴血外溢,以龙骨、牡蛎、五倍子固涩收敛止血,助棕边炭止血崩,共为臣药。出血伤血,以白芍补血敛阴止血;出血伤肝肾,以山萸肉补肝肾固精止泄;止血易留瘀,以海螵蛸、茜草固涩止血,并能化瘀,以冀止血不留瘀,共为佐药。诸药相互为用,补气固冲治其本,收敛止血治其标,标本兼顾,以取补脾固冲止血之效。 配伍特点:益气药配止血药,气以摄血,血以固气;补血药配化瘀药,补血不留瘀,化瘀不伤血。 【临床运用】 1.用方要点:本方是治疗气虚出血证的基础方,临床应用以月经过多,或崩漏,或出血,质稀色淡,舌淡,脉细弱为辨治要点。 2.加减用药:若出血量多心悸明显者,加阿胶、鸡血藤,以补血止血;若气虚明显者,加人参、山药,以益气固摄止血;若手足不温者,加人参、附子,以温阳固摄等。 3.注意事项:血热出血者慎用本方。 【方歌】 固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施, 倍子海螵棕榈炭,崩漏经多皆能医。 |
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