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国外放血疗法和中国《内经》里的刺络放血疗法

 大成教育图书馆 2019-03-16

放血疗法是一种通过放血达到预防和治疗疾病目的的治疗方法。

在国外放血疗法可以一直追溯到新石器时期,它作为人类最初的医疗手段,曾被世界各地人民所使用,包括美索不达米亚人、古埃及人、古希腊人、玛雅人和阿兹台克人。早期人类生活比较原始,经常受到野兽攻击,或其他原因迁徙,在这过程中难免会有人生病,无意被划破流血,但是又发现病好了,原始人也许并未在意,但是作为一种有效的愈病方式,被有心人记住病传播下来。随后人类早期一群特殊的职业群体把这种疗法传承下来——巫师!巫师认为疾病是魔鬼附身,他们认为放血可以驱除附身的魔鬼。宗教出现后,放血疗法逐渐融入了宗教仪式。

追溯现代西方医学,希波克拉底无疑是最响亮的名字,他留下的著作成为了西方医学的奠基石。这位医学之父的实践格言是:“药物不能治愈,就用刀;到不能治愈,就用火;火不能治愈,那就是不可治愈的病。”这其中的用刀,就包括切开静脉放血,从此也成了放血疗法的鼻祖。

放血疗法在西方的传播发展还与另一位伟大的医学家有关,他就是盖伦(Galen,公元129—200年,希腊医师和教师)。盖伦对放血疗法推崇备至,他认为放血疗法几乎可以适用于任何一种疾病,包括出血和虚弱的人。放血疗法不仅仅是治疗痛风、关节炎、眩晕、癫痫、抑郁、眼病等大病的优选疗法,更是预防疾病的主要手段。盖伦非常热衷于放血,在特定情况下,他推荐每天要放2次血。妇女在健康方面的一些优势,在盖伦看来是她们通过月经把多余的血排了出去,这是“上帝”对妇女的眷顾。这样看来男人的一些鼻子出血、痔疮也可能有健康保护的作用。当发现脉管中流淌着的是血液而非通常所认为的空气时,放血疗法在他的推崇下更加流行了。

公元1163年,罗马教皇亚历山大三世开始禁止僧侣和教士从事放血活动,这让放血疗法走入民间。理发师开始兼任这一职责,16世纪的法国理发师Am-broiseParé(公元1510—1590年),他后来被誉为“外科医生之父”。理发师们发展了一整套的放血操作规程和工具,放血疗法的双刃刀具叫“柳叶刀”,英国著名的医学杂志的名称Lancet(柳叶刀)就是来自于此。

放血疗法发展到中世纪可谓是“天人合一”。中世纪以来解剖学、诊断学和外科学知识越来越丰富,而治疗方法却没有多大的进步,人们抱着治总比不治好的心态继续使用这种方法,放血给病人的安慰作用有时超过了疾病带给病人的心理负担。

可以说一直到19世纪初,上到国家元首,下到平民百姓,几乎把放血疗法看成了医学和保健的标志。许多健康人每年也定期放几次血,老百姓家中放血的器物可以作为传家宝传给后人,商人饲养的水蛭可以带来财富。

但是到19世纪后半叶放血疗法的作用受到严重的质疑。原因是自1830年以来,霍乱、流行性感冒等瘟疫的流行造成人口的大量死亡,这些疾病的特点表现为对身体机能的抑制作用。人们对于疾病的认识转变为疾病是对人体的一种抑制性影响,而放血会加重这种抑制作用。那时英国的大多数医生已不再相信放血通常所具有的治疗意义,但仍有少数人认为放血在特定的情况下还是有用的,如消除局部感染,排除恶血,“中止出血”。

在中国这种放血疗法早有记载,早在新石器时代的砭石,如《说文解字》所云:“砭,以石刺病也”,包括放血和排脓的疗法。而古代最早记载刺络放血治病的文献记载,见h于湖南长沙马王堆汉墓三号墓出土的帛书《五十二病方》和《脉法》。

《黄帝内经》(以下简称《内经》)是中国现存最早的-部医学经典,《内经》的问世标志着刺络放血疗法理论体系已基本形成。《内经》中称之为“刺留血”,是中医学中的一种历史悠久、方法独特的治疗手段。“血气不和,百病乃变化而生”是其理论基础;“宛陈则除之”,则是刺血疗法的应用大法。在《内经》162篇文章中,论及此法就有60余篇之多,涉及刺血疗法的原则、针具的选择、刺营出血等等内容。不但古代有众多医家擅长使用此法,现在临床上也经常运用,多用三菱针、梅花针、毫针、注射器针头或其他工具刺破人体某些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表异常小静脉,放出适量的血液以治疗疾病,是传统的针刺方法之一。

我国的针刺技术大约于十七世纪末叶才传入欧洲,法国医生路易.白利渥慈是最先试用于临床的,并得到了成功,1812年在巴黎医学会中提出相关理论“论泻血术”论文,并出版,1816年出版的《论慢性疾病.泻血术及针术》著作,在针刺术中得到积极的作用。

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