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《辩证奇文》——腰痛 1 一腰重如带三千文，不能俯仰，人谓腰痛。腰痛不同，此房劳行役，又感风湿而成。既房劳行役伤肾，必须补肾无疑，何愈补愈痛？盖腰脐之气不通，风湿入肾不得出耳。法宜先利腰脐之气，祛风利湿后，大补肾中水火自愈。用轻腰汤：白术、苡仁一两，茯苓五钱，防己五分。水煎服，二剂腰轻。方妙全在利湿不治腰，一方两治。然忌多服，以肾有补无泄，防己多用，必至内泄肾邪，损伤正气。故肾中有邪，泻去肾邪而腰轻。至邪尽，过泻肾水而肾病。另用三圣汤。桂仲一两，白术五钱，枣皮四钱。水煎服。此方补肾水火，仍利腰脐，肾中有可通之路，则俯仰皆适矣。 2, 一动则腰痛，自觉其中空虚无着，乃肾虚腰痛也。夫肾虚，有水火不同。经谓诸痛皆属火，独肾虚腰痛非火。肾中有火则腰不痛。然治肾虚腰痛，宜补肾火耳。然火非水不生，不补水，火无水制，痛亦不止。必于水中补火，水火既济，肾足痛自除。用补虚利腰汤：熟地一两，杜仲、白术五钱，故纸一钱。水煎，连服四剂自愈。故熟地补肾水，白术利腰脐，熟地不至呆补。杜仲、故纸补火止腰痛，得熟地则不至干燥，调剂相宜，故效最捷。
3, 一腰痛日重夜轻，小水难涩，饮食如故。人谓肾虚，谁知膀胱水闭。膀胱为肾府，膀胱火盛则水不能化，水反转入肾中。膀胱，太阳经也。水火虽犯于肾之阴，病终在阳不在阴。故不治膀胱而治肾。用补精填水或添薪益火，增肾气之旺。然阴旺阳亦旺，肾热膀胱亦热，膀胱之水不流，膀胱之火愈炽，必更犯肾宫而腰痛莫痊。用宽腰汤：车前子三钱，苡仁、白术、茯苓五钱，肉桂一分。水煎服。一剂膀胱之水大泄，二剂腰痛顿宽。车前、茯苓利膀胱水，苡仁、白术利腰脐气，则膀胱与肾气内外相通。加肉桂一分，引肾气外归于膀胱，直达于小肠，从阴外泄，不返入肾宫，则腰痛速愈，岂偶然哉。 4, 一大病后，腰痛如折，久成伛偻者，此湿入肾，误服补肾药而成者。夫腰痛本是肾虚，补肾正宜，何反受其损乎？不知大病后腰痛如折者，乃脾湿，非肾虚也。脾湿当去湿，乃用熟地、山药等味，湿而加湿，正其所恶。医工不悟，疑药味轻，益。 加分两，遂致腰脐河车之路，竟成 泛滥之乡，伛偻之状成矣。用起伛 汤：苡仁三两，白术二两，黄芪一两 ，防风三分，附子一分。水煎，日服 一剂，三月全愈。此方利湿不耗气， 水湿自消。加防风、附子于芪、术中，有鬼神不测之机，相畏而相使，建 功实奇。万不可疑药剂之大，少减 品味，使废人不得为全人也。 一跌打闪折，腰折莫起，似伛 偻状，人谓不可作腰痛治。腰已折， 其痛自甚，何不可作腰痛治？或谓 腰中有瘀血，宜于补肾补血中加逐 瘀和血为当，不知皆非。肾有补无 泄，加入逐瘀，转伤肾脏。折腰，内 伤肾脏，非外伤阴血，活血药不能 入肾中，必须专补肾。惟药小用不 能成功。用续腰汤：熟地一斤，白术 半斤。数剂如旧。熟地接骨，不但补 肾。白术善通腰脐气，气通接续更 易，但必多用。使入大黄、白芍、桃 仁、红花等反败事。若加杜仲、故纸、胡桃等药，转不能收功。［批］气 通瘀自去，日久血死，恐难治。然瘀 死在肾中，终是废人。文守江。 一露宿，感犯寒湿，腰痛不能 转侧，人谓血凝少阳胆，谁知邪入 骨髓之内乎。夫腰，肾堂也，至阴之 络。霜露寒湿，至阴邪也。以至阴之 邪入至阴之络，故搐急作痛。但至 阴之邪易入难散，肾又有补无泄， 散邪必至损真。用转腰汤：白术一 两，杜仲、巴戟五钱，羌活、防己五 分，肉桂一钱，苍术三钱，桃仁五粒 。水煎服。一剂轻，再剂止。用白术 为君，利湿通腰脐气，杜仲相佐，攻 中有补，肾气无亏。且益巴戟、肉桂 祛寒，苍术、防己消水，羌活、桃仁逐瘀行滞，虽泄实补。至阴之邪去，至阴之真无伤矣。 |
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