2019-03-17 7:39
指导专家 段宣初 主任医师、教授、博士研究生导师 爱尔眼科医院集团湖南省区副总院长
长沙晚报掌上长沙3月17日讯（全媒体记者 唐江澎 通讯员 王梦尧 廖晓琼）每年3月的第三周为世界青光眼周，今年的3月10日至16日是第12个世界青光眼周，其主题为“视神经一张照，青光眼早知道”。
青光眼已成为全球范围内仅次于白内障的第二位致盲性眼病，更是首位不可逆致盲眼病，每个年龄段都有患病的可能，且随着年龄的增长，发病率升高。
在我国，青光眼的发病率在一般人群中约为0.68%，40岁以上人群患病率约为2.3%，65岁以后可为4%至7%。
令人感到遗憾的是，由于多数青光眼患者在严重的视力损害前没有明显症状，约有90%的患者因忽视疾病延误治疗时间。
如何避免青光眼“偷”走我们的视力？今日，记者特别邀请爱尔眼科医院集团湖南省区副总院长段宣初教授对此进行解读。
高危人群需定期做眼部检查
据段宣初介绍，青光眼刚出现时可能没有症状或症状不明显，病情较为严重时可能出现眼痛、头痛、视力下降、虹视、视物范围缩小等，也有患者因眼压高而恶心、呕吐等。
“青光眼常出现的视野缺损是从视野周边开始的，有的患者中心视力长久维持，到晚期才有自觉症状。这就是为什么有的患者在视力达到1.0甚至是1.5的情况下，依然患有青光眼，但此时，其视野范围已经在不知不觉中缩小。”段宣初表示，青光眼造成的视神经损害往往不可逆，现有治疗手段只能通过降低眼压达到阻止视神经进一步受损的效果，无法提高视力或改善视野问题。
治疗青光眼的关键在于早诊断、早治疗。需要提醒的是，有的患者患青光眼的最早症状是由于眼压升高引起的头痛、恶心、呕吐……极容易与肠胃炎、神经性头痛等疾病相混淆，误诊较为常见。
段宣初表示，眼科体检是早期发现青光眼的有效途径，每年都有许多患者在体检时发现完全没有症状的青光眼，通过及时治疗能够长期保持视力。通常建议40岁以上、有青光眼高危发病因素的人群每年定期做眼科检查。此外，预防青光眼还应生活规律、适度锻炼、保持心情舒畅、避免情绪过度波动等。
不良用眼习惯使青光眼发病呈年轻化趋势
有青光眼家族病史、高眼压、高度近视、高度远视、45岁以上……均属于传统意义上导致青光眼发病的高危因素。需要提醒的是，不良用眼习惯使得青光眼的发病呈年轻化、多发性趋势。
随着人们越来越依赖电子产品，经常近距离看电子屏幕，如刷微博、微信等，会增加患病风险。因此，我们在使用电子产品时，最好每40分钟休息一下，以缓解眼睛疲劳；40岁以上或本身有视力问题的群体，可缩短为20分钟至半小时休息一次。
需要提醒的是，不少人有睡觉前刷手机的习惯。有研究表明，在昏暗的灯光下长时间阅读，或在较暗的环境中看电视、手机或电脑，可能诱发青光眼。对此，段宣初解释，眼睛长时间盯着手机屏幕时，眨眼频率会下降，在昏暗的光线下用眼，瞳孔长时间散大，堵塞眼内房水循环通路，眼内液体积聚，导致眼压升高，容易诱发青光眼。
除此之外，长期精神压力过大、思虑过多、容易生气、过分激动等，也有可能促使青光眼的发生。
专家答疑
记者：青光眼不可逆，是不是治疗就没太多意义了呢？
段宣初：青光眼的治疗不能挽回已经损失的视力，但及时、积极的治疗，可帮助患者保持现有的视功能，延缓病情的进展。
记者：有市民认为，眼压控制良好，就不需要经常到医院去复查。这种观点对吗？
段宣初：没有一种药物或手术方式可以保证眼压永远不再升高、视神经不再受损。虽然不少患者在药物、激光或手术治疗后，能够将眼压控制在理想水平，但随着时间的推移，眼压很可能会在不知不觉中再次升高。因此，青光眼患者需要通过定期复查，发现眼压、视神经的变化及视野的改变。
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青光眼
青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，其损害视功能发展不可逆，如不及时治疗，视力会全部丧失以至失明。病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
临床上常根据病因、房角、发病年龄等情况将青光眼分为原发性（开角型和闭角型）、继发性和先天性三大类。
