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辽宁中医杂志年第卷第期
指导
上海中医药大学附属曙光医院上海邯郸市明仁中医院河北邯郸
简介王左教授对危重病重视内生毒邪中风病早期注重扶正固本以及治疗冠心病、肺心病等临证经验及其
学术思想。
临证经验王左学术思想中医药
王左教授系上海中医药大学附属曙光医院博士生在固本培元、调畅气血的扶正思想指导下王师在自己
导师及沪上名老中医从事急诊临床及科教研工作多年临床经验方还元方的基础上研制还元注射液
余年他医德高尚医术精湛精研医理勤于实践临用于中风急性期治疗。还元方以生地为君药佐以黄
证师古创新学验俱丰尤其擅长内科急危重症的治芪、牛膝等生地滋补肝肾之阴又能清热凉血。故血
疗挫痼疾疗沉疴遣方用药独具特色。治愈了大量行风自灭黄芪培补元气健脾益气化痰此乃顺气则
疑难危重病人在医学界及患者中享有极高的声誉。痰自除牛膝具有补肝肾、活血化瘀、引血下行之效。
笔者跟师学习数载现将其临证学术思想简介绍如全方从中风病人正虚之根本出发以固本培元、调畅气
下以飨同道。血为立意之本。具有养阴益气扶正还元、引血下行之
功。故针对标实之证须在扶正的前提下配合应用适
中风病情危急、病机复杂故治疗上百家争鸣。各当的祛邪方法则有利于机体的恢复又有利于邪之出
有所主或清热、或化痰、或通腑、或解毒。各医家从病入实践结果显示还元注射液能明显提高中风急性期
机的不同角度和层面阐发对中风的认识。然目前尚无治愈率降低病死率和致残率取得满意疗效。因此
公认有效的治疗方法王师认为急危重症之发生大多运用扶正疗法治疗中风急性期不失为现之疗法的有益
以脏腑正气内虚为本一则机体失去真阴元阳的温煦补充。故须扶正基础上佐以通腑治疗。余清热、化痰、
濡养二则脏腑阴阳气机升降失控而逆乱气血津液祛瘀等法亦同皆须在运用扶正疗法的基础上配合应
气化、调节失司。以致邪实内生。实邪壅盛痹阻经用。左右逢源方能园机活法。
络败坏脏腑损伤真阴元阳使机体正虚内涵由质之
偏差迅速向量之耗竭转变使正气虚之复虚。故中风内生之毒是在疾病发展演变过程中由脏腑功能
之发生、发展、演变也正反映了正气亏虚的演变过程。失调风、火、痰、瘀等多种病理因素所酿生常见的如
正虚是决定卒中发生、演变、向愈之关键故既病损正风毒、火毒、湿毒、水毒、痰毒、瘀毒等。即内生之邪可
强调早期扶正予扶正治疗能有利于控制病情从根转化为毒邪由此而产生的毒邪与原来的内生之邪存
本出发以冀能提高中风治愈率降低病死率、致残率在着一定的联系也即是具有原有邪气的某些特征。
和复发率。促进中风康复故提出固本培元、调畅气内生毒邪属内生邪气范畴和其它内生邪气是相对于
血之扶正法治疗急性期中风王师强调的祛邪的同时外感病邪而提出的一样是相对于外感毒邪而言因而
更注重扶正法即固本培元、调畅气血之扶正疗法。和其它内生邪气具有外感邪气的某些特性一样也就
不仅指补益气血阴阳而是既包括补益阴阳。也包括具有外感毒邪的某些特性但因其属内生之邪又必然
调理气血两层含义重视调理气血可截断邪实之发有其自身的本质特征。既然提出内生毒邪这一概念
生古人所云血行则风自灭顺气则痰自除。故调那么必然不同于内风、内火、内寒、内湿、内燥及病理产
理气血恢复正常升降功能是中风急性期扭转病情的物痰浊、瘀血等内生之邪应当与其有着质的区别内
重要环节也是扶正法的重要内容。又在调理气血的生毒邪致病的广泛性人体是一个有机整体毒邪一旦
基础上固本培元、补益气血阴阳则将补有所得不致产生常常波及多个脏腑组织临床表现复杂变证多
变生它邪。因此固本培元、调畅气血两者有机结合端。其性暴烈、致病凶险毒邪多在疾病的极期阶段产
相辅相成可控制中风急性期的演变降低病死率增生或终末阶段盛极每致气机气化失常进一步加重使
补亏损之元气以维持正常生理功能促进病人恢复病情恶化或毒邪一旦产生即导致气化气机的严重紊
食伤人脾胃对肝硬化腹水、糖尿病的饮食很有讲究
认为药物治疗要和饮食相结合这对于疾病的预后至邱师注重养生认为治未病是中医的一个境界在
关重要。对于肝硬化腹水的患者饮食上荞麦为主鲫疾病早期或还未发现时就要预测、判断出来并给予
鱼、生姜、赤小豆清炖。邱师还制定了糖尿病饮食食治疗这也是健康长寿的秘诀。在养生方面调理情志
谱。是重要的一环心平气和阴平阳秘精神乃治真气乃
从。情志失调容易导致气血失和阴阳失调最终引发
诸多疾病。随着现代社会的发展情志内伤所引发的
张文立男河北大名县人主治中医师博士研究
疾病日益成为社会健康的隐形杀手。因此防病治病
生主要从事中医急症临床研究。
养生调节情志乃是保证健康不可缺少的一环。 |
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